INTENSIV-News
La suppléance rénale continue prolongée chez les patients gravement malades
Ausgabe 5/18
EOLIA: la preuve tant attendue pour l’ECMO vv dans le SDRA
- Prof. Dr. Christian Karagiannidis
Ausgabe 5/18
L’aspirine dans le sepsis
- Dr. Claudia Knöfel
- PD Dr. Wolfgang Lösche
- PD Dr. Johannes Winning
Ausgabe 5/18
Nouvelle DYnAMICS dans le trouble de la déglutition?
- Dr. Patrick Zuercher
- Dr. Stefanie Wenger
- Prof. Dr. Joerg C. Schefold
Ausgabe 5/18
CASS: l’hypothermie thérapeutique en cas de choc septique:
(Pas) une bonne idée?
- Prof. Dr. Wilfred Druml
Ausgabe 5/18
La suppléance rénale continue prolongée chez les patients gravement malades
- Dr. med. Matthias Klingele
Ausgabe 5/18
Recommandations pour la réanimation cardio-pulmonaire extracorporelle
- Prof. Dr. med. Uwe Janssens
- Prof. Dr. Guido Michels
Long-term continuous renal replacement therapy and anticoagulation with citrate in critically ill patients with severe liver dysfunction.
Klingele M, Stadler T, Fliser D, Speer T, Groesdonk HV, Raddatz A Crit Care 2017; 21:294
Hyperlactatemia, lactate kinetics and prediction of citrate accumulation in critically ill patients undergoing continuous renal replacement therapy with regional citrate anticoagulation.
Khadzhynov D, Dahlinger A, Schelter C, Peters H, Kindgen-Milles D, Budde K, Lehner LJ, et al. Crit Care Med 2017; 45:e941-e946
Hyperlactatemia predicts citrate intolerance with regional citrate anticoagulation during continuous renal replacement therapy.
Tan JN, Haroon SW, Mukhopadhyay A, Lau T, Murali TM, Phua J, Tan ZY, et al. J Intensive Care Med 2017 [Epub ahead of print]
L’utilisation du citrate en dialyse suscite de manière générale et en bien des endroits de nombreuses préoccupations. Le citrate ajouté au sang n’est que partiellement éliminé lors d’une dialyse intermittente classique, ce qui peut entraîner une alcalose métabolique.
Dans des conditions physiologiques, le citrate est rapidement métabolisé dans les mitochondries en fonction de l’oxygène, en particulier dans le foie, les muscles et les reins.
En cas d’altération de la
fonction hépatique, le métabolisme du citrate est réduit, ce qui
entraîne une concentration plus élevée dans le sang avec une demi-vie
presque deux fois plus longue. Par conséquent, le besoin de substitution
en calcium augmente afin de maintenir le calcium ionisé à un niveau
physiologique stable. Ici, le rapport entre le calcium libre et le
calcium ionisé est un paramètre important pour l’adaptation du
traitement.
Melden Sie sich an um weiter zu lesen ...
Tags: intensiv-news nephrologie nierenersatztherapie citrat citrat-antikoagulation crrt
© Medicom VerlagsgmbH
Wir wollen Fachärzte und Pfleger topaktuell und wissenschaftlich fundiert über Studien, fachspezifische Entwicklungen und deren praktische Umsetzung informieren, um sie in ihrer Arbeit und Fortbildung zu unterstützen.
Wählen Sie dazu bitte Ihr Land aus.
Österreich
Deutschland
Schweiz
Andere