Thema: French
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Musicothérapie en soins intensifs: Utile ou futile?
Depuis toujours, la musique exerce une influence positive sur les êtres humains.
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Nutrition entérale continue ou intermittente chez les patients en soins intensifs?
Depuis que la nutrition entérale (NE) est devenue la forme standard de nutrition des patients dans un état critique, le débat porte sur la question de savoir si la solution nutritive entérale doit être administrée en bolus / de manière intermittente («physiologique») (NE-I) ou en continu sur 24 heures (NE-C).
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Récepteur soluble de l’urokinase plasminogène activateur (suPAR)
L’insuffisance rénale aiguë («acute kidney injury», AKI) est l’une des complications les plus fréquentes chez les patients nécessitant des soins intensifs.
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Prédiction du choc grâce à l’AI: Une seule erreur et la confiance s’effrite...
La surveillance des patients dans un état critique constitue une des composantes essentielles des soins intensifs modernes.
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Traitement du sepsis aux urgences: L’erreur des 30 ml/kg?
Les recommandations concernant le traitement volumique dans le cadre des premiers soins remontent au concept d’«early-goal-directed therapy» (EGDT) publié en 2004.
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Ventilation des patients avec l’ECMO: Qu’est-ce qui compte?
Les études cliniques visent à trouver une corrélation entre un problème d’ordre médical et une solution potentielle.
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L’arrêt cardio-circulatoire préhospitalier en temps de pandémie de COVID-19
La «Coronavirus-induced Disease» (maladie induite par le coronavirus) se manifeste généralement par une infection des voies respiratoires, dont les principaux symptômes sont la fièvre et la toux.
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COVID-19: Les six premiers mois
Concernant le traitement des patients malades de la CoVid-19, trois thèmes principaux sont au centre de l’attention: la prise en charge respiratoire, l’immunomodulation et l’activation de la coagulation.
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Dépistage de la dysphagie post-ventilation invasive en soins intensifs: Il est temps d’agir
Les troubles de la déglutition, multiples et parfois sévères, sont une complication des soins intensifs qu’il serait souhaitable de dépister systématiquement, de suivre et de traiter de façon ciblée.
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Dépistage de la dysphagie post-ventilation invasive en soins intensifs: Il est temps d’agir
Les troubles de la déglutition, multiples et parfois sévères, sont une complication des soins intensifs qu’il serait souhaitable de dépister systématiquement, de suivre et de traiter de façon ciblée.
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Nouvelles recommandations d’experts sur le traitement intensif du purpura thrombotique thrombopénique
Le purpura thrombotique thrombopénique (PTT) est une anémie hémolytique microangiopathique avec fragmentation des érythrocytes, thrombopénie et dysfonctionnements viscéraux aspécifiques qui peut avoir une issue fatale.
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Hypothermie thérapeutique: Quand faut-il commencer la nutrition?
L’European Resuscitation Council recommande, après une réanimation réussie, le maintien pendant 24 heures d’une hypothermie thérapeutique avec abaissement de la température corporelle entre 33 et 36 °C.
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La dexaméthasone dans le SDRA et également à CORONA-ARDS
Une étude randomisée a été menée en Espagne sur l’utilisation des corticoïdes en cas d’insuffisance pulmonaire aiguë modérée à sévère.
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Controverses sur la COVID-19
Jamais encore la médecine intensive n’avait été mise à l’épreuve comme pendant la pandémie actuelle de COVID-19. La dynamique de l’épidémie et l’apparition d’une nouvelle pathologie ont suscité de vives discussions entre les spécialistes quant aux meilleures options thérapeutiques possibles.
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TOPMAST: Traitement d’entretien par perfusion isotonique ou hypotonique?
Actuellement, le traitement par perfusion des patients en soins intensifs est la plupart du temps isotonique («normotonique»).
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«Noyade» en soins intensifs: L’ultrafiltration est la solution, mais quand et à quel débit?
Aux soins intensifs, l’hypervolémie est une complication fréquente suite à un choc et une insuffisance rénale aiguë.
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Les probiotiques en soins intensifs: Option thérapeutique ou interdiction absolue?
Selon la définition de l’OMS, les probiotiques sont «des micro-organismes vivants qui, consommés en quantité suffisante, ont un effet positif sur la santé».
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Les traitements extracorporels améliorent-ils la survie en cas d’insuffisance hépatique?
Au cours des 20 dernières années, la fréquence des insuffisances hépatiques observées à l’admission aux soins intensifs est passée de 2-3% à près de 10%.
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Vitamine C dans le traitement du sepsis?
Des rapports ont déjà fait état, par le passé, de l’effet positif potentiel d’un traitement par la vitamine C à haute dose dans la phase précoce d’un sepsis.
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Le glycocalyx endothélial: Un acteur clé dans le traitement volumique
En 2001, la publication des recommandations sur la «Early goal-directed therapy» a provoqué un changement de paradigme dans le domaine des soins intensifs modernes.
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Prévention de l’insuffisance rénale aiguë grâce aux acides aminés?
La fonction rénale d’un individu n’est pas constante. Lors d’un jeûne ou d’un régime pauvre en protéines, la circulation sanguine dans les reins et la fonction rénale sont plus faibles qu’après un régime riche en protéines ou une perfusion intraveineuse d’acides aminés.
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VIOLET: Finalement pas de vitamine D pour les patients en état critique
La vitamine D, contrairement à ce que son nom indique, n’est en fait pas une vitamine, mais une hormone stéroïdienne.
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HYPERION: Cible de 33 °C après un arrêt circulatoire avec rythme cardiaque non choquable
La gestion ciblée de la température consiste à réduire la température centrale du corps et à la maintenir à un niveau cible afin d’améliorer le pronostic du patient.
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SDRA et AKI: De funestes sœurs
Rares sont les patients en état critique qui présentent un trouble fonctionnel isolé d’un seul organe. Dans une très large majorité des cas de défaillance multiviscérale, les reins sont atteints.
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Quel volume le cerveau supporte-t-il? Est-ce davantage la quantité ou le bilan qui compte?
L’objectif de la gestion liquidienne chez les patients en soins intensifs neurologiques est, outre la stabilisation cardiopulmonaire, l’optimisation de la perfusion cérébrale afin d’éviter une lésion cérébrale secondaire.
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L’effet tourniquet en unité de soins intensifs
L’«effet tourniquet» en unité de soins intensifs fait référence à la réadmission de patients critiques sortis très récemment de l’hôpital et représente, du point de vue du patient, une rechute indésirable.
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Des heures de visite flexibles pour prévenir le délire
Flexible Besuchszeiten für Angehörige von Patienten auf Intensivstationen (ITS) werden von verschiedenen internationalen Leitlinien empfohlen, um damit eine patienten- und angehörigenzentrierte Behandlung zu unterstützen (Anonym; Crit Care Nurse 2016; 36:e15, Davidson JE; Crit Care Med 2017; 45:103). Dennoch existieren vielerorts noch strenge Besuchszeiten.
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Le score qSOFA améliore-t-il la prise en charge des patients souffrant de sepsis dans les services d’urgence?
e sepsis est l’une des principales causes de décès dans le monde.
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Étude ROSE: La fin de la relaxation musculaire dans le SDRA
L’une des mesures les plus importantes dans le traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) consiste à utiliser la ventilation protectrice pour éviter une atteinte pulmonaire supplémentaire associée à la ventilation.
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La sérelaxine dans l’insuffisance cardiaque aiguë: Encore un résultat négatif
Die Erkrankungshäufigkeit der Herzinsuffizienz nimmt laut dem aktuellen Deutschen Herzbericht 2018 seit Jahren zu.
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