Thema: French
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Des heures de visite flexibles pour prévenir le délire
Flexible Besuchszeiten für Angehörige von Patienten auf Intensivstationen (ITS) werden von verschiedenen internationalen Leitlinien empfohlen, um damit eine patienten- und angehörigenzentrierte Behandlung zu unterstützen (Anonym; Crit Care Nurse 2016; 36:e15, Davidson JE; Crit Care Med 2017; 45:103). Dennoch existieren vielerorts noch strenge Besuchszeiten.
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Le score qSOFA améliore-t-il la prise en charge des patients souffrant de sepsis dans les services d’urgence?
e sepsis est l’une des principales causes de décès dans le monde.
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Étude ROSE: La fin de la relaxation musculaire dans le SDRA
L’une des mesures les plus importantes dans le traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) consiste à utiliser la ventilation protectrice pour éviter une atteinte pulmonaire supplémentaire associée à la ventilation.
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La sérelaxine dans l’insuffisance cardiaque aiguë: Encore un résultat négatif
Die Erkrankungshäufigkeit der Herzinsuffizienz nimmt laut dem aktuellen Deutschen Herzbericht 2018 seit Jahren zu.
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Dexmédétomidine: Bénéfice réfuté ou indication affûtée?
Le récepteur alpha-2 est un récepteur présynaptique du système adrénergique que l’on trouve dans tout l’organisme. La liaison des catécholamines permet d’inhiber le système adrénergique. L’antagonisation de cet agoniste donne un effet sympatholytique.
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Trop grande hétérogénéité du sepsis? Les nouvelles approches du phénotypage
En mai 2019, des travaux sur le thème du sepsis ont été publiés dans la revue américaine JAMA.
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Sécurité des patients: Le risque zéro n’existe pas, mais des dommages peuvent être évités!
Une étude menée en Angleterre met en lumière un aspect important, mais aussi épineux de la sécurité des patients: la question des dommages évitables au cours d’un traitement médical.
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Néphroprotection par préconditionnement
L’insuffisance rénale aiguë est une affection que l’on rencontre particulièrement dans les unités de soins intensifs et qui est associée à la fois à un risque cardiovasculaire accru et à une mortalité élevée.
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Journal de bord des patients en soins intensifs placés sous ventilation
Les survivants d’un traitement intensif peuvent par la suite souffrir de maladies consécutives physiques, cognitives et émotionnelles.
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L’effet tourniquet en unité de soins intensifs
L’«effet tourniquet» en unité de soins intensifs fait référence à la réadmission de patients critiques sortis très récemment de l’hôpital et représente, du point de vue du patient, une rechute indésirable.
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Apprentissage automatique et prédiction de l’IRA
L’insuffisance rénale aiguë reste l’une des complications les plus graves lors d’un traitement hospitalier, son pronostic étant aussi mauvais que celui d’un infarctus du myocarde.
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Examen de cathétérisme cardiaque chez les patients ayant présenté un arrêt cardio-circulatoire préhospitalier sans susdécalage du segment ST
Le registre allemand des réanimations a effectué une analyse rétrospective des patients après un arrêt cardio-circulatoire préhospitalier (OHCA) au cours des années 2007 à 2017.
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PRINCESS: Utilité du refroidissement préhospitalier?
L’hypothermie thérapeutique (Targeted Temperature Management, TTM) est un progrès important dans la prise en charge moderne après un arrêt cardio-circulatoire.
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La vasopressine dans les hémorragies
Impossible d’affirmer avec certitude, encore aujourd’hui, quelle stratégie utiliser dans le traitement des patients traumatiques hémorragiques avant d’obtenir un contrôle définitif des saignements.
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Outil d’aide à la décision d’élargir le traitement en soins intensifs en vue d’un don d’organes
Lorsqu’un patient est identifié comme un donneur d’organes potentiel, des décisions thérapeutiques importantes sont à prendre.
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La nutrition entérale suffit-elle à prévenir l’ulcère de stress chez les patients en soins intensifs?
Les lésions muqueuses dues au stress dans l’appareil gastro-intestinal supérieur, en lien avec une hémorragie cliniquement significative, sont relativement rares.
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Traitement initial empirique de la pneumonie sévère acquise en milieu extra-hospitalier: Ceftriaxone versus pipéracilline/tazobactam dans l’étude REMAP-CAP
Une pneumonie sévère acquise en milieu extra-hospitalier (sCAP) nécessite, dans la plupart des cas, un traitement en soins intensifs.
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EGIS: Une initiative européenne pour la recherche immunologique du sepsis
La définition actuelle du sepsis place la réponse de l’hôte et la défaillance viscérale au premier plan. Outre le mécanisme de défense immunitaire, il se produit une réponse au stress des organes parenchymateux.
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Pourquoi le diagnostic moléculaire de l’agent pathogène est-il rarement disponible dans le sepsis?
L’identification et le test de résistance des bactéries et champignons dans le sang sont des éléments clés du diagnostic du sepsis.
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Le syndrome d’activation macrophagique
Lorsque des patients atteints d’une défaillance multi-viscérale ou de sepsis ne répondent pas suffisamment à un traitement anti-infectieux ou lorsqu’aucune cause infectieuse n’est identifiée, ces patients pourraient avoir développé un syndrome hyperinflammatoire:
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Essai MERINO: L’association piperécilline/tazobactam est-elle sûre dans les infections sévères à BLSE?
L’utilisation restrictive des carbapénèmes est un objectif qui peut mettre le patient en danger en raison du spectre d’action insuffisant des antibiotiques employés à la place.
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Encéphalopathie associée au sepsis: Du délire à la démence?
L’encéphalopathie associée au sepsis (EAS) est due à une dysfonction cérébrale dans le cadre d’un sepsis, dont on ne connaît pas entièrement la cause à ce jour.
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Dysfonction du cœur, de la circulation et des mitochondries dans le choc septique: Hibernation physiologique ou cauchemar métabolique?
Dans le choc septique, les modifications métaboliques provoquent un collapsus cardiovasculaire et ainsi un déséquilibre potentiellement mortel entre l’approvisionnement et le besoin en oxygène.
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La médecine intensive en Angleterre avant le Brexit: Expériences personnelles
Selon l’image que l’Europe centrale se fait de la médecine britannique, les patients de plus de 65 ans ne recevraient pas de transplantation d’organe, que ce soit dans une situation aiguë ou chronique.
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POLAR: La fin du concept d’hypothermie dans le traumatisme cranio-cérébral?
Une hypothermie thérapeutique lors d’un traumatisme cranio-cérébral a un effet extrêmement protecteur pour le cerveau dans les expérimentations animales. Ainsi, dans le cadre d’une lésion cérébrale et d’une ischémie focale expérimentales, l’ampleur de la lésion a fortement diminué et le pronostic fonctionnel s’est largement amélioré.
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Compression pneumatique intermittente dans la prévention des thromboses: Faut-il combiner?
Les directives actuelles recommandent l’utilisation de la compression pneumatique intermittente (CPI) à des fins de prévention mécanique des thromboses chez les patients en soins intensifs.
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ANDROMEDA: Temps de remplissage capillaire ou lactates pour guider le traitement des patients présentant un choc?
La baisse du débit cardiaque et un trouble simultané de la distribution du flux sanguin au niveau microcirculatoire sont souvent la cause d’une défaillance multiviscérale par la suite. La microcirculation fait le lien entre les paramètres circulatoires microhémodynamiques mesurables et les tissus à approvisionner.
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ß-lactamines chez les patients en état critique: Bolus ou application prolongée/continue?
En présence d’agents pathogènes inconnus, des antibiotiques à large spectre à des concentrations aussi élevées que possible sont nécessaires sur le site d’action afin de couvrir un spectre aussi large que possible de germes potentiels.
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STOP-AKI: La fin de l’insuffisance rénale aiguë septique?
Une grande partie des patients en état septique traités dans une unité de soins intensifs souffrent d’une insuffisance rénale aiguë (AKI). Chez ces patients, la nécessité d’un traitement de substitution rénale est largement supérieure à celle en l’absence de sepsis.
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Mêmes déclencheurs de la transfusion pour des patients différents?
La transfusion de sang étranger reste l’une des plus importantes composantes du traitement de l’anémie aiguë, qui peut survenir dans le cadre de traumatismes, d’hémorragies gastro-intestinales aiguës ou d’opérations provoquant une importante perte de sang.
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