Thema: French

Journal de bord des patients en soins intensifs placés sous ventilation

Les survivants d’un traitement intensif peuvent par la suite souffrir de maladies consécutives physiques, cognitives et émotionnelles.
L’effet tourniquet en unité de soins intensifs

L’«effet tourniquet» en unité de soins intensifs fait référence à la réadmission de patients critiques sortis très récemment de l’hôpital et représente, du point de vue du patient, une rechute indésirable.
Apprentissage automatique et prédiction de l’IRA

L’insuffisance rénale aiguë reste l’une des complications les plus graves lors d’un traitement hospitalier, son pronostic étant aussi mauvais que celui d’un infarctus du myocarde.
Examen de cathétérisme cardiaque chez les patients ayant présenté un arrêt cardio-circulatoire préhospitalier sans susdécalage du segment ST

Le registre allemand des réanimations a effectué une analyse rétrospective des patients après un arrêt cardio-circulatoire préhospitalier (OHCA) au cours des années 2007 à 2017.
PRINCESS: Utilité du refroidissement préhospitalier?

L’hypothermie thérapeutique (Targeted Temperature Management, TTM) est un progrès important dans la prise en charge moderne après un arrêt cardio-circulatoire.
La vasopressine dans les hémorragies

Impossible d’affirmer avec certitude, encore aujourd’hui, quelle stratégie utiliser dans le traitement des patients traumatiques hémorragiques avant d’obtenir un contrôle définitif des saignements.
Outil d’aide à la décision d’élargir le traitement en soins intensifs en vue d’un don d’organes

Lorsqu’un patient est identifié comme un donneur d’organes potentiel, des décisions thérapeutiques importantes sont à prendre.
La nutrition entérale suffit-elle à prévenir l’ulcère de stress chez les patients en soins intensifs?

Les lésions muqueuses dues au stress dans l’appareil gastro-intestinal supérieur, en lien avec une hémorragie cliniquement significative, sont relativement rares.
Traitement initial empirique de la pneumonie sévère acquise en milieu extra-hospitalier: Ceftriaxone versus pipéracilline/tazobactam dans l’étude REMAP-CAP

Une pneumonie sévère acquise en milieu extra-hospitalier (sCAP) nécessite, dans la plupart des cas, un traitement en soins intensifs.
EGIS: Une initiative européenne pour la recherche immunologique du sepsis

La définition actuelle du sepsis place la réponse de l’hôte et la défaillance viscérale au premier plan. Outre le mécanisme de défense immunitaire, il se produit une réponse au stress des organes parenchymateux.
Pourquoi le diagnostic moléculaire de l’agent pathogène est-il rarement disponible dans le sepsis?

L’identification et le test de résistance des bactéries et champignons dans le sang sont des éléments clés du diagnostic du sepsis.
Le syndrome d’activation macrophagique

Lorsque des patients atteints d’une défaillance multi-viscérale ou de sepsis ne répondent pas suffisamment à un traitement anti-infectieux ou lorsqu’aucune cause infectieuse n’est identifiée, ces patients pourraient avoir développé un syndrome hyperinflammatoire:
Essai MERINO: L’association piperécilline/tazobactam est-elle sûre dans les infections sévères à BLSE?

L’utilisation restrictive des carbapénèmes est un objectif qui peut mettre le patient en danger en raison du spectre d’action insuffisant des antibiotiques employés à la place.
Encéphalopathie associée au sepsis: Du délire à la démence?

L’encéphalopathie associée au sepsis (EAS) est due à une dysfonction cérébrale dans le cadre d’un sepsis, dont on ne connaît pas entièrement la cause à ce jour.
Dysfonction du cœur, de la circulation et des mitochondries dans le choc septique: Hibernation physiologique ou cauchemar métabolique?

Dans le choc septique, les modifications métaboliques provoquent un collapsus cardiovasculaire et ainsi un déséquilibre potentiellement mortel entre l’approvisionnement et le besoin en oxygène.
La médecine intensive en Angleterre avant le Brexit: Expériences personnelles

Selon l’image que l’Europe centrale se fait de la médecine britannique, les patients de plus de 65 ans ne recevraient pas de transplantation d’organe, que ce soit dans une situation aiguë ou chronique.
POLAR: La fin du concept d’hypothermie dans le traumatisme cranio-cérébral?

Une hypothermie thérapeutique lors d’un traumatisme cranio-cérébral a un effet extrêmement protecteur pour le cerveau dans les expérimentations animales. Ainsi, dans le cadre d’une lésion cérébrale et d’une ischémie focale expérimentales, l’ampleur de la lésion a fortement diminué et le pronostic fonctionnel s’est largement amélioré.
Compression pneumatique intermittente dans la prévention des thromboses: Faut-il combiner?

Les directives actuelles recommandent l’utilisation de la compression pneumatique intermittente (CPI) à des fins de prévention mécanique des thromboses chez les patients en soins intensifs.
ANDROMEDA: Temps de remplissage capillaire ou lactates pour guider le traitement des patients présentant un choc?

La baisse du débit cardiaque et un trouble simultané de la distribution du flux sanguin au niveau microcirculatoire sont souvent la cause d’une défaillance multiviscérale par la suite. La microcirculation fait le lien entre les paramètres circulatoires microhémodynamiques mesurables et les tissus à approvisionner.
ß-lactamines chez les patients en état critique: Bolus ou application prolongée/continue?

En présence d’agents pathogènes inconnus, des antibiotiques à large spectre à des concentrations aussi élevées que possible sont nécessaires sur le site d’action afin de couvrir un spectre aussi large que possible de germes potentiels.
STOP-AKI: La fin de l’insuffisance rénale aiguë septique?

Une grande partie des patients en état septique traités dans une unité de soins intensifs souffrent d’une insuffisance rénale aiguë (AKI). Chez ces patients, la nécessité d’un traitement de substitution rénale est largement supérieure à celle en l’absence de sepsis.
Mêmes déclencheurs de la transfusion pour des patients différents?

La transfusion de sang étranger reste l’une des plus importantes composantes du traitement de l’anémie aiguë, qui peut survenir dans le cadre de traumatismes, d’hémorragies gastro-intestinales aiguës ou d’opérations provoquant une importante perte de sang.
ECCO2-R: SUPERNOVA ou simple étoile filante?

La possibilité d’épuration extracorporelle du CO2 a été étudiée dans la pratique clinique dès les années 1980. Des dispositifs sans pompe étaient alors utilisés, dans lesquels la membrane d’échange gazeux tirait parti de la différence de pression artério-veineuse.
Marcher est bon pour la santé: Combien de kilomètres parcourons-nous au service de soins intensifs?

L’Homme moderne est bien moins actif que ses ancêtres. Les médias tels que la télévision, l’ordinateur et une motorisation croissante contribuent à une activité physique toujours plus faible et une prise de poids galopante.
Assistance circulatoire avec la pompe IMPELLA chez les patients en choc cardiogénique lié à un infarctus: Pour ou contre?

Malgré les nombreux progrès réalisés sur le plan diagnostique et thérapeutique, le choc cardiogénique (CC) reste un tableau clinique aigu engageant le pronostic vital et associé à une mortalité toujours aussi élevée, que ce soit en soins intensifs ou à l’hôpital.
«To Remove and Replace» L’échange plasmatique thérapeutique dans le choc septique

La réponse pathologique de l’hôte et la dysfonction organique qui en résulte figurent au centre de l’approche actuelle du sepsis. En réalité, les patients ne décèdent pas des suites directes de l’infection, mais plutôt de la réponse inflammatoire excessive et systématique de l’organisme.
Fonction surrénalienne chez les patients en état critique: Insuffisance ou hyperfonctionnement?

Chez les patients en état critique, un choc, des pathologies inflammatoires systémiques et/ou des médicaments peuvent considérablement modifier le déroulement et la dynamique de la réponse «naturelle» au stress.
La décontamination digestive/oropharyngée sélective ou la chlorhéxidine orale sont-elles réservées à certains patients en soins intensifs?

La décontamination digestive sélective (DDS) ou la décontamination oropharyngée sélective (DOS) est une mesure de prévention des infections chez les patients en soins intensifs qui est établie dans tous dans les pays germanophones.
Traitement antipyrétique en soins intensifs: Une histoire sans fin

Réduire la fièvre ou ne pas la réduire? La question ne devrait même plus se poser. Dans une méta-analyse de 2018, une réduction active de la fièvre n’a eu aucune incidence sur la mortalité.
Catalogue des questions pour les proches des patients en soins intensifs: Une meilleure compréhension?

932 272 personnes sont décédées en Allemagne en 2017, dont environ la moitié au cours d’un séjour hospitalier. Au sein de l’hôpital, c’est au service de soins intensifs que la grande majorité des patients a perdu la vie. Lorsqu’une personne est traitée en soins intensifs, ses proches font face à d’énormes défis.

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