INTENSIV-News
Dexamethasone treatment for the acute respiratory distress syndrome: A multicentre, randomised controlled trial
Villar J, Ferrando C, Martínez D, Ambrós A, Muñoz T, Soler JA, Aguilar G, Alba F, et al. Lancet Respir Med 2020; 8:267-276
Une étude randomisée a été menée en Espagne sur l’utilisation des
corticoïdes en cas d’insuffisance pulmonaire aiguë modérée à sévère. Les
résultats de cette étude sont étonnants à plusieurs égards. En effet,
la dexaméthasone ne fait pas que réduire la durée de l’assistance
respiratoire : elle réduit aussi significativement la mortalité en soins
intensifs, à l’hôpital et à 60 jours après le début d’un SDRA.
Une
hyperglycémie transitoire, qui est un effet secondaire typique de la
dexaméthasone, a été observée. Toutes les études menées jusqu’à présent
avec des corticoïdes à faible dose l’ont été avec de la
méthylprednisolone ou de l’hydrocortisone. La dexaméthasone n’était pas
utilisée, jusqu’à présent, dans le SDRA. Son choix étonne car c’est à
l’effet minéralocorticoïde qui fait l’intérêt des corticoïdes lors d’un
choc septique, or la dexaméthasone, à la différence de l’hydrocortisone,
produit un très faible effet minéralocorticoïde.
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Tags: intensiv-news intensivmedizin steroide ards beatmung pneumologie french
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