INTENSIV-News
Fluid balance after continuous renal replacement therapy initiation and outcome in paediatric multiple organ failure.
Andersson A, Norberg Å, Broman LM, Mårtensson J, Fläring U. Acta Anaesthesiol Scand 2019; 63:1028-1036
Net ultrafiltration intensity and mortality in critically ill patients with fluid overload.
Murugan R, Balakumar V, Kerti SJ, Priyanka P, Chang CH, Clermont G, Bellomo R, Palevsky PM, Kellum JA. Crit Care 2018; 22:223
Association of net ultrafiltration rate with mortality among critically ill adults with acute kidney injury receiving continuous venovenous hemodiafiltration: A secondary analysis of the randomized evaluation of normal vs augmented level (RENAL) of renal replacement therapy trial.
Murugan R, Kerti SJ, Chang CH, Gallagher M, Clermont G, Palevsky PM, Kellum JA, Bellomo R. JAMA Netw Open 2019; 2:e195418
Net ultrafiltration prescription and practice among critically ill patients receiving renal replacement therapy: A multinational survey of critical care practitioners.
Murugan R, Ostermann M, Peng Z, Kitamura K, Fujitani S, Romagnoli S, Di Lullo L, Srisawat N, et al. Crit Care Med 2020; 48:e87-e97
Aux soins intensifs, l’hypervolémie est une complication fréquente suite
à un choc et une insuffisance rénale aiguë. Lorsque les diurétiques ne
permettent pas d’atteindre le bilan négatif souhaité, les directives en
la matière recommandent une ultrafiltration pour les patients présentant
une insuffisance rénale oligurique. Des études ont démontré les effets
positifs de cette procédure.
En revanche, des doutes subsistent
concernant le moment optimal d’instauration du bilan négatif et le débit
de soustraction liquidienne à appliquer. Une soustraction volémique
trop tardive ou trop lente peut provoquer un œdème dans un organe,
entraînant sa défaillance. À l’inverse, une soustraction liquidienne
trop précoce ou trop rapide peut entraîner des problèmes hémodynamiques
et cardiovasculaires.
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