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HYPERION:

Cible de 33 °C après un arrêt circulatoire avec rythme cardiaque non choquable


Targeted temperature management for cardiac arrest with nonshockable rhythm.       

Lascarrou JB, Merdji H, Le Gouge A, Colin G, Grillet G, Girardie P, Coupez E, Dequin PF, et al.              N Engl J Med 2019; 381:2327-2337


La gestion ciblée de la température consiste à réduire la température centrale du corps et à la maintenir à un niveau cible afin d’améliorer le pronostic du patient. Cette mesure thérapeutique est souvent employée chez les patients comateux après un arrêt circulatoire afin d’améliorer le taux de survie et la récupération neurologique.

L’hypothermie thérapeutique a fait son apparition pour la première fois dans les directives de réanimation de l’ERC et de l’AHA en 2003. Elles recommandent de cibler une réduction de la température entre 33 et 34 °C et de la maintenir pendant au moins 12 à 24 heures.

Une étude a montré que le pronostic neurologique était le même, que la température du patient soit réduite à 33 °C ou à 36 °C. En raison de cette incertitude, la gestion de la température a souvent tout bonnement été abandonnée.

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