INTENSIV-News
Vitamine C dans le traitement du sepsis?
Ausgabe 3/20
Vitamine C dans le traitement du sepsis?
- Prof. Dr. Heleen M. Oudemans-van Straaten
- Angélique M. E. Spoelstra-de Man
- Prof. Dr. med. Mette M. Berger
Ausgabe 3/20
Le glycocalyx endothélial:
Un acteur clé dans le traitement volumique
- Dr. Jan Jedlicka
- Prof. Dr. med. Daniel Chappell
Ausgabe 3/20
Les traitements extracorporels améliorent-ils la survie en cas d’insuffisance hépatique?
- Prof. Dr. med. Valentin Fuhrmann
Ausgabe 3/20
Les probiotiques en soins intensifs:
Option thérapeutique ou interdiction absolue?
- Assoz. Prof. PD Dr. Vanessa Stadlbauer-Köllner, MBA
Ausgabe 3/20
«Noyade» en soins intensifs:
L’ultrafiltration est la solution, mais quand et à quel débit?
- Prof. Dr. Stefan John
Ausgabe 3/20
TOPMAST:
Traitement d’entretien par perfusion isotonique ou hypotonique?
- Prof. Dr. Wilfred Druml
Effect of vitamin C infusion on organ failure and biomarkers of inflammation and vascular injury in patients with sepsis and severe acute respiratory failure: The CITRIS-ALI randomized clinical trial.
Fowler AA 3rd, Truwit JD, Hite RD, Morris PE, DeWilde C, Priday A, Fisher B, JAMA 2019; 322:1261-1270
Thacker LR 2nd, Natarajan R, et al.
Effect of vitamin C, hydrocortisone, and thiamine vs hydrocortisone alone on time alive and free of vasopressor support among patients with septic shock: The VITAMINS randomized clinical trial.
Fujii T, Luethi N, Young PJ, Frei DR, Eastwood GM, French CJ, Deane AM, Shehabi Y, Hajjar LA, et al. JAMA 2020 [Epub ahead of print]
Hydrocortisone-ascorbic acid-thiamine use associated with lower mortality in pediatric septic shock.
Wald EL, Sanchez-Pinto LN, Smith CM, Moran T, Badke CM, Barhight MF, et al. Am J Respir Crit Care Med 2020 [Epub ahead of print]
Des rapports ont déjà fait état, par le passé, de l’effet positif
potentiel d’un traitement par la vitamine C à haute dose dans la phase
précoce d’un sepsis. Le traitement «HAT» consiste à administrer non
seulement de la vitamine C, mais aussi de l’hydrocortisone et de la
thiamine. Il a permis un sevrage plus rapide des vasopresseurs, une
baisse plus rapide du score SOFA et une réduction de la mortalité de
30%.
Le moment de l’instauration du traitement s’est révélé
décisif. Tous les patients ayant reçu un traitement HAT dans les 6
heures suivant le diagnostic d’un sepsis ont survécu. En revanche, la
mortalité se situait entre 13 et 23% lorsque le traitement était
instauré jusqu’à 24 heures plus tard.
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