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L’effet tourniquet en unité de soins intensifs


Influenza vaccination and 1-year risk of myocardial infarction, stroke, heart failure, pneumonia, and mortality among intensive care unit survivors aged 65 years or older: a nationwide population-based cohort study.    

Christiansen CF, Thomsen RW, Schmidt M, Pedersen L, Sørensen HT.                                                Intensive Care Med 2019; 45:957-967


L’«effet tourniquet» en unité de soins intensifs fait référence à la réadmission de patients critiques sortis très récemment de l’hôpital et représente, du point de vue du patient, une rechute indésirable. D’un point de vue économique cette fois, les réadmissions sont associées à de longs séjours hospitaliers, des coûts élevés et une mortalité accrue.

Certaines maladies de fond telles que l’insuffisance cardiaque, la BPCO, la pneumonie ou les hémorragies gastro-intestinales entraînent plus fréquemment des réadmissions. À l’inverse, de jeunes patients, par exemple après des intoxications, un sevrage médicamenteux, des crises d’épilepsie ou des déséquilibres métaboliques peuvent être renvoyés chez eux directement à l’issue de leur sortie des soins intensifs sans qu’il en résulte une augmentation du taux de réadmissions.

Outre tous ces facteurs liés aux patients, des facteurs structurels influencent également l’ampleur de l’effet tourniquet, notamment le nombre de lits disponibles à l’unité de soins intensifs et dans l’hôpital.

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