INTENSIV-News
Traitement du sepsis aux urgences:
L’erreur des 30 ml/kg?
Ausgabe 5/20
COVID-19:
Les six premiers mois
- PD Dr. Stephanie Neuhold, MSc
- Alexander Grieb
- Univ.-Doz. Dr. Christoph Wenisch
Ausgabe 5/20
L’arrêt cardio-circulatoire préhospitalier en temps de pandémie de COVID-19
- Prof. Dr. med. Uwe Janssens
Ausgabe 5/20
Ventilation des patients avec l’ECMO:
Qu’est-ce qui compte?
- Prof. Dr. Philipp Lepper
- Prof. Dr. Ralf M. Muellenbach
Ausgabe 5/20
Traitement du sepsis aux urgences:
L’erreur des 30 ml/kg?
- Dr. med. Richard Köhnke
- PD Dr. Michael Bernhard
- Prof. Dr. med. Philipp Kümpers
Ausgabe 5/20
Prédiction du choc grâce à l’AI:
Une seule erreur et la confiance s’effrite...
- Prof. Dr. Jens Meier
Ausgabe 5/20
Récepteur soluble de l’urokinase plasminogène activateur (suPAR)
- Dr. Christian Nusshag
- Prof. Dr. med. Martin Zeier
- Prof. Dr. med. Christian Morath
Ausgabe 5/20
Nutrition entérale continue ou intermittente chez les patients en soins intensifs?
- Prof. Dr. Wilfred Druml
Early use of norepinephrine in septic shock resuscitation (CENSER). A Randomized Trial.
Permpikul C , Tongyoo S, Viarasilpa T, Trainarongsakul T, Am J Respir Crit Care Med 2019;199:1097-1105
Chakorn T, Udompanturak S.
Effects of very early start of norepinephrine in patients with septic shock: A propensity score-based analysis.
Ospina-Tascón GA, Hernandez G, Alvarez I, Calderón-Tapia LE, Manzano-Nunez R, Crit Care 2020; 24:52
Sánchez-Ortiz AI, Quiñones E, et al.
Restricted fluid resuscitation in suspected sepsis associated hypotension (REFRESH): A pilot randomised controlled trial.
Macdonald SPJ, Keijzers G, Taylor DM, Kinnear F, Arendts G, Fatovich DM, Bellomo R, et al. Intensive Care Med 2018; 44:2070-2078
Les recommandations concernant le traitement volumique dans le cadre des
premiers soins remontent au concept d’«early-goal-directed therapy»
(EGDT) publié en 2004. Ce dernier prévoit un traitement volumique
précoce et agressif jusqu’à l’obtention de paramètres physiologiques
prédéfinis. Dans de nombreux cas, cette approche a mené à une
hypervolémie massive au cours des 6 heures suivant le début du
traitement.
La nouvelle préconisation de 2018 sur le sepsis se
distancie du respect absolu du traitement volumique avec un bolus de 30
ml/kg au cours des 3 premières heures. Une hausse spectaculaire de la
mortalité a été constatée chez les patients ayant reçu plus de 5 litres
au cours des 24 premières heures.
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