Le score qSOFA améliore-t-il la prise en charge des patients souffrant de sepsis dans les services d’urgence?

Le sepsis est l’une des principales causes de décès dans le monde. Au cours des trois dernières décennies, ce syndrome a fait l’objet d’une attention grandissante, comme le montre le nombre croissant de publications sur ce sujet.

La définition Sepsis-3 a été proposée comme standard pour identifier les patients particulièrement à risque. L’accent est mis sur la distinction entre «infection non compliquée» et «infection avec réponse dysrégulée de l’hôte».

Pour l’analyse rétrospective sepsis-3, les critères SIRS utilisés depuis des années ont été remplacés par le score qSOFA recommandé pour les services de soins réguliers et les urgences. Il est considéré comme positif si 2 ou 3 des critères de suspicion d’infection sont positifs.

Ce score est recommandé explicitement pour l’identification de patients à risque de mortalité accru et non comme outil de diagnostic. Dans une analyse rétrospective de déterminations en série de qSOFA, les résultats se sont avérés insatisfaisants. Seul un patient sur quatre avait un score qSOFA positif à l’admission.