Themen der aktuellen Ausgaben

 

Thema: Ards

  • Extrakorporale CO2-Elimination zur lungenprotektiven Beatmung bei COVID-19-assoziiertem ARDS und AKI  

    Die intensivmedizinische Versorgung der ARDS-Patienten stellt in Zeiten der „Coronavirus-induced Disease 2019“ (COVID-19) Pandemie eine enorme multidisziplinäre Herausforderung dar.

  • Akutes Lungenversagen (ARDS) und COVID-19:  Ganz gleich und doch anders?

    Weltweit sind bereits über 1 Million Menschen seit Beginn an der Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) verstorben. Etwa 5% aller Erkrankten benötigen auf Grund eines akuten Lungenversagens (ARDS) eine intensivmedizinische Behandlung.

  • Akutes Lungenversagen (ARDS) und COVID-19:  Ganz gleich und doch anders?

    Weltweit sind bereits über 1 Million Menschen seit Beginn an der Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) verstorben. Etwa 5% aller Erkrankten benötigen auf Grund eines akuten Lungenversagens (ARDS) eine intensivmedizinische Behandlung.

  • Beatmung von Patienten an ECMO:  Was zählt?

    Idealerweise stellen Studien einen Zusammenhang zwischen klinischem Problem und einer möglichen Lösung her, oder sie liefern bereits eine Lösung.

  • Ventilation des patients avec l’ECMO:  Qu’est-ce qui compte?

    Les études cliniques visent à trouver une corrélation entre un problème d’ordre médical et une solution potentielle.

  • 20 Jahre „Protektive Beatmung“  

    Das 20-Jahre-Jubiläum bezieht sich auf die im Jahr 2000 erfolgte Publikation der vom „ARDS Network“ durchgeführten Studie („ARMA Trial“), die eine signifikante Verbesserung des Überlebens durch Reduk­tion der Tidalvolumina auf 6 ml/kg/PBW (predicted body weight) verglichen mit 12 ml/kgPBW bei beatmeten Patienten mit ARDS gezeigt hat

  • La dexaméthasone dans le SDRA et également à CORONA-ARDS  

    Une étude randomisée a été menée en Espagne sur l’utilisation des corticoïdes en cas d’insuffisance pulmonaire aiguë modérée à sévère.

  • Dexamethason bei ARDS und auch bei CORONA-ARDS?  

    Im März dieses Jahres, als Intensivmediziner vielerorts mit enormen organisatorischen und medizinischen Aufgaben im Rahmen der COVID-Pandemie beschäftigt waren, erschien – fast unbemerkt – eine randomisierte Studie zum Einsatz von Steroiden beim frühen, moderaten bis schweren akuten Lungenversagen (ARDS) (Villar J; Lancet Respir Dis 2020; 8:267).

  • Beatmung von Patienten an ECMO:  Was zählt?

    Idealerweise stellen Studien einen Zusammenhang zwischen klinischem Problem und einer möglichen Lösung her, oder sie liefern bereits eine Lösung.

  • Dexamethason bei ARDS und auch bei CORONA-ARDS?  

    Im März dieses Jahres, als Intensivmediziner vielerorts mit enormen organisatorischen und medizinischen Aufgaben im Rahmen der COVID-Pandemie beschäftigt waren, erschien – fast unbemerkt – eine randomisierte Studie zum Einsatz von Steroiden beim frühen, moderaten bis schweren akuten Lungenversagen (ARDS) (Villar J; Lancet Respir Dis 2020; 8:267).

  • SDRA et AKI:  De funestes sœurs

    Rares sont les patients en état critique qui présentent un trouble fonctionnel isolé d’un seul organe. Dans une très large majorité des cas de défaillance multiviscérale, les reins sont atteints.

  • ARDS & AKI: Unselige Schwestern  

    Selten findet man bei kritisch kranken Patienten lediglich eine isolierte Funktionsstörung eines einzelnen Organs. Meist sind mehrere Organe im Sinne einer multiplen Organdysfunktion betroffen.

  • Die ROSE-Studie:  Das Ende der Muskelrelaxierung beim ARDS

    Zu den wichtigsten Maßnahmen in der Therapie des Acute Respiratory Dis­tress Syndromes (ARDS) zählt die Vermeidung einer zusätzlichen, beatmungsassoziierten Lungenschädigung durch lungenprotektive Beatmung (Henderson WR; Am J Respir Crit Care Med 2017; 196:822).

  • ARDS & AKI: Unselige Schwestern  

    Selten findet man bei kritisch kranken Patienten lediglich eine isolierte Funktionsstörung eines einzelnen Organs. Meist sind mehrere Organe im Sinne einer multiplen Organdysfunktion betroffen. Trotzdem scheint eine Störung der Nierenfunktion (akute Nierenschädigung – „acute kidney injury“, AKI) eines der häufigsten Ereignisse zu sein.

  • ARDS & AKI: Unselige Schwestern  

    Selten findet man bei kritisch kranken Patienten lediglich eine isolierte Funktionsstörung eines einzelnen Organs. Meist sind mehrere Organe im Sinne einer multiplen Organdysfunktion betroffen.

  • Die ROSE-Studie:  Das Ende der Muskelrelaxierung beim ARDS

    Zu den wichtigsten Maßnahmen in der Therapie des Acute Respiratory Dis­tress Syndromes (ARDS) zählt die Vermeidung einer zusätzlichen, beatmungsassoziierten Lungenschädigung durch lungenprotektive Beatmung (Henderson WR; Am J Respir Crit Care Med 2017; 196:822).

  • Décubitus ventral en cas de SDRA:  Adoptons-nous la bonne position?

    Outre la stratégie de ventilation protectrice, l’application d’une pression expiratoire positive d’un niveau adéquat et la relaxation musculaire dans la phase initiale de progressions particulièrement sévères, la ventilation en décubitus ventral fait partie des méthodes thérapeutiques reconnues et scientifiquement prouvées de l’insuffisance pulmonaire aiguë.

  • Bauchlagerung beim ARDS:  Haben wir den richtigen Dreh?

    Neben der Strategie der lungenprotektiven Beatmung, der Anwendung eines adäquat hohen positiv-endexpiratorischen Druckes (PEEP) und der Muskelrelaxation in der frühen Phase von besonders schwerwiegenden Verläufen zählt die Beatmung in Bauchlage zu einem anerkannten und durch wissenschaftliche Evidenz abgesicherten Therapieverfahren beim akuten Lungenversagen (Bein T; Intensive Care Med 2016; 42:699).

  • Bauchlagerung beim ARDS:  Haben wir den richtigen Dreh?

    Neben der Strategie der lungenprotektiven Beatmung, der Anwendung eines adäquat hohen positiv-endexpiratorischen Druckes (PEEP) und der Muskelrelaxation in der frühen Phase von besonders schwerwiegenden Verläufen zählt die Beatmung in Bauchlage zu einem anerkannten und durch wissenschaftliche Evidenz abgesicherten Therapieverfahren beim akuten Lungenversagen (Bein T; Intensive Care Med 2016; 42:699).

  • Beatmung beim ARDS: Ab jetzt mit Ösophagussonde?  

    Das ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) ist eine durch verschiedene Ursachen ausgelöste schwere inflammatorische Akutreaktion der Lunge, die zu einem Versagen des Gasaustausches führt. Invasive Beatmung mit positiven Drücken kann den Gasaustausch aufrechterhalten, führt jedoch gleichzeitig zu einer zusätzlichen pulmonalen Schädigung.

  • High survival rate in 122 ARDS patients managed according to a clinical algorithm including extracorporeal membrane oxygenation  

    Seit der erstmaligen Beschreibung des ARDS vor etwa 30 Jahren durch Asbaugh et al. stellt dieses Krankheitsbild in Bezug auf Überleben und Mortalität eine besondere Herausforderung an den Intensivmediziner.

  • Short-term effects of prone position in critcally ill patients with acute respiratory distress syndrome  

    Die pathophysiologischen Veränderungen bei ARDS sind durch eine Zunahme des extravaskulären Lungenwassers verursacht. Daraus resultiert eine Verringerung der globalen Lungencompliance, eine Verringerung der FRC,

  • Tidal Volume Reduction for Prevention of Ventilator-induced Lung Injury in Acute Respiratory Distress Syndrome  

    PRIMUM NON NOCERE Die vorliegende Studie steht stellvertretend für drei, im letzten Jahr erschienene, prospektive und randomisierte Arbeiten zur Beatmungsstragie bei ARDS.

  • Quo vadis, ARDS?  

    Seit der Erstbeschreibung des Adult Respiratory Distress Syndromes (ARDS) im Jahre 1967 ist die Behandlung dieses Krankheitsbildes weltweit immer noch eine der großen Herausforderungen für Intensivmediziner.

  • Quo vadis, SDRA?  

    Depuis la première description du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) en 1967, le traitement de cette maladie est un grand défi en médecine intensive.

  • EOLIA: Die lang ersehnte Evidenz für die vv-ECMO bei ARDS?  

    Im Mai diesen Jahres erschien die langjährig ersehnte Studie zum Einsatz der veno-venösen ECMO bei akutem Lungenversagen (ARDS) von Alain Combes und Mitarbeitern im New England Journal of Medicine

  • EOLIA: Die lang ersehnte Evidenz für die vv-ECMO bei ARDS?  

    Im Mai diesen Jahres erschien die langjährig ersehnte Studie zum Einsatz der veno-venösen ECMO bei akutem Lungenversagen (ARDS) von Alain Combes und Mitarbeitern im New England Journal of Medicine

  • EOLIA: la preuve tant attendue pour l’ECMO vv dans le SDRA  

    Dans l’essai CESAR, la plus grande étude randomisée à ce jour sur l’utilisation de l’ECMO dans le SDRA, le manque de standardisation dans le groupe témoin et l’interdiction contestable sur le plan éthique d’un passage du groupe témoin au groupe d’étude ont été critiqués.

  • ARDS WARS: A New Hope  

    Le récepteur spécifiquement vasculaire de la tyrosine kinase, Tie2, et son ligand agoniste, l’angiopoïétine-1, ont été découverts dès le milieu des années 1990.

  • ARDS WARS: A New Hope  

    Es war einmal vor langer Zeit in einer weit, weit entfernten Galaxis: Eine Staffel von TIE-Fightern jagt den Millennium Falcon durch einen Asteroidengürtel.

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