Thema: Ards
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Dexamethason bei ARDS und auch bei CORONA-ARDS?
Im März dieses Jahres, als Intensivmediziner vielerorts mit enormen organisatorischen und medizinischen Aufgaben im Rahmen der COVID-Pandemie beschäftigt waren, erschien – fast unbemerkt – eine randomisierte Studie zum Einsatz von Steroiden beim frühen, moderaten bis schweren akuten Lungenversagen (ARDS) (Villar J; Lancet Respir Dis 2020; 8:267).
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SDRA et AKI: De funestes sœurs
Rares sont les patients en état critique qui présentent un trouble fonctionnel isolé d’un seul organe. Dans une très large majorité des cas de défaillance multiviscérale, les reins sont atteints.
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ARDS & AKI: Unselige Schwestern
Selten findet man bei kritisch kranken Patienten lediglich eine isolierte Funktionsstörung eines einzelnen Organs. Meist sind mehrere Organe im Sinne einer multiplen Organdysfunktion betroffen.
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Die ROSE-Studie: Das Ende der Muskelrelaxierung beim ARDS
Zu den wichtigsten Maßnahmen in der Therapie des Acute Respiratory Distress Syndromes (ARDS) zählt die Vermeidung einer zusätzlichen, beatmungsassoziierten Lungenschädigung durch lungenprotektive Beatmung (Henderson WR; Am J Respir Crit Care Med 2017; 196:822).
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ARDS & AKI: Unselige Schwestern
Selten findet man bei kritisch kranken Patienten lediglich eine isolierte Funktionsstörung eines einzelnen Organs. Meist sind mehrere Organe im Sinne einer multiplen Organdysfunktion betroffen. Trotzdem scheint eine Störung der Nierenfunktion (akute Nierenschädigung – „acute kidney injury“, AKI) eines der häufigsten Ereignisse zu sein.
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ARDS & AKI: Unselige Schwestern
Selten findet man bei kritisch kranken Patienten lediglich eine isolierte Funktionsstörung eines einzelnen Organs. Meist sind mehrere Organe im Sinne einer multiplen Organdysfunktion betroffen.
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Die ROSE-Studie: Das Ende der Muskelrelaxierung beim ARDS
Zu den wichtigsten Maßnahmen in der Therapie des Acute Respiratory Distress Syndromes (ARDS) zählt die Vermeidung einer zusätzlichen, beatmungsassoziierten Lungenschädigung durch lungenprotektive Beatmung (Henderson WR; Am J Respir Crit Care Med 2017; 196:822).
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Décubitus ventral en cas de SDRA: Adoptons-nous la bonne position?
Outre la stratégie de ventilation protectrice, l’application d’une pression expiratoire positive d’un niveau adéquat et la relaxation musculaire dans la phase initiale de progressions particulièrement sévères, la ventilation en décubitus ventral fait partie des méthodes thérapeutiques reconnues et scientifiquement prouvées de l’insuffisance pulmonaire aiguë.
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Bauchlagerung beim ARDS: Haben wir den richtigen Dreh?
Neben der Strategie der lungenprotektiven Beatmung, der Anwendung eines adäquat hohen positiv-endexpiratorischen Druckes (PEEP) und der Muskelrelaxation in der frühen Phase von besonders schwerwiegenden Verläufen zählt die Beatmung in Bauchlage zu einem anerkannten und durch wissenschaftliche Evidenz abgesicherten Therapieverfahren beim akuten Lungenversagen (Bein T; Intensive Care Med 2016; 42:699).
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Bauchlagerung beim ARDS: Haben wir den richtigen Dreh?
Neben der Strategie der lungenprotektiven Beatmung, der Anwendung eines adäquat hohen positiv-endexpiratorischen Druckes (PEEP) und der Muskelrelaxation in der frühen Phase von besonders schwerwiegenden Verläufen zählt die Beatmung in Bauchlage zu einem anerkannten und durch wissenschaftliche Evidenz abgesicherten Therapieverfahren beim akuten Lungenversagen (Bein T; Intensive Care Med 2016; 42:699).
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Beatmung beim ARDS: Ab jetzt mit Ösophagussonde?
Das ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) ist eine durch verschiedene Ursachen ausgelöste schwere inflammatorische Akutreaktion der Lunge, die zu einem Versagen des Gasaustausches führt. Invasive Beatmung mit positiven Drücken kann den Gasaustausch aufrechterhalten, führt jedoch gleichzeitig zu einer zusätzlichen pulmonalen Schädigung.
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High survival rate in 122 ARDS patients managed according to a clinical algorithm including extracorporeal membrane oxygenation
Seit der erstmaligen Beschreibung des ARDS vor etwa 30 Jahren durch Asbaugh et al. stellt dieses Krankheitsbild in Bezug auf Überleben und Mortalität eine besondere Herausforderung an den Intensivmediziner.
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Short-term effects of prone position in critcally ill patients with acute respiratory distress syndrome
Die pathophysiologischen Veränderungen bei ARDS sind durch eine Zunahme des extravaskulären Lungenwassers verursacht. Daraus resultiert eine Verringerung der globalen Lungencompliance, eine Verringerung der FRC,
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Tidal Volume Reduction for Prevention of Ventilator-induced Lung Injury in Acute Respiratory Distress Syndrome
PRIMUM NON NOCERE Die vorliegende Studie steht stellvertretend für drei, im letzten Jahr erschienene, prospektive und randomisierte Arbeiten zur Beatmungsstragie bei ARDS.
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Quo vadis, ARDS?
Seit der Erstbeschreibung des Adult Respiratory Distress Syndromes (ARDS) im Jahre 1967 ist die Behandlung dieses Krankheitsbildes weltweit immer noch eine der großen Herausforderungen für Intensivmediziner.
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Quo vadis, SDRA?
Depuis la première description du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) en 1967, le traitement de cette maladie est un grand défi en médecine intensive.
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EOLIA: Die lang ersehnte Evidenz für die vv-ECMO bei ARDS?
Im Mai diesen Jahres erschien die langjährig ersehnte Studie zum Einsatz der veno-venösen ECMO bei akutem Lungenversagen (ARDS) von Alain Combes und Mitarbeitern im New England Journal of Medicine
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EOLIA: Die lang ersehnte Evidenz für die vv-ECMO bei ARDS?
Im Mai diesen Jahres erschien die langjährig ersehnte Studie zum Einsatz der veno-venösen ECMO bei akutem Lungenversagen (ARDS) von Alain Combes und Mitarbeitern im New England Journal of Medicine
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EOLIA: la preuve tant attendue pour l’ECMO vv dans le SDRA
Dans l’essai CESAR, la plus grande étude randomisée à ce jour sur l’utilisation de l’ECMO dans le SDRA, le manque de standardisation dans le groupe témoin et l’interdiction contestable sur le plan éthique d’un passage du groupe témoin au groupe d’étude ont été critiqués.
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ARDS WARS: A New Hope
Le récepteur spécifiquement vasculaire de la tyrosine kinase, Tie2, et son ligand agoniste, l’angiopoïétine-1, ont été découverts dès le milieu des années 1990.
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ARDS WARS: A New Hope
Es war einmal vor langer Zeit in einer weit, weit entfernten Galaxis: Eine Staffel von TIE-Fightern jagt den Millennium Falcon durch einen Asteroidengürtel.
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L’oxygène en médecine d’urgence – ami ou plutôt ennemi?
L’oxygène fait partie des traitements les plus utilisés à l’hôpital. Pour éviter une hypoxie, on recourt fréquemment à l’insufflation d’oxygène. Par méconnaissance des conséquences négatives d’un surdosage,
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Sauerstoff in der Notfallmedizin: Freund oder eher Feind?
Die nachteiligen Effekte einer Hypoxämie bei Intensiv- und Notfallpatienten sind gut bekannt und gefürchtet (S1-Leitlinie „Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie [HIE] im Erwachsenenalter“ 2017; www.awmf.org).
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ARDS WARS: A New Hope
Es war einmal vor langer Zeit in einer weit, weit entfernten Galaxis: Eine Staffel von TIE-Fightern jagt den Millennium Falcon durch einen Asteroidengürtel.
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Sauerstoff in der Notfallmedizin: Freund oder eher Feind?
Die nachteiligen Effekte einer Hypoxämie bei Intensiv- und Notfallpatienten sind gut bekannt und gefürchtet (S1-Leitlinie „Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie [HIE] im Erwachsenenalter“ 2017; www.awmf.org).
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C’est l’anniversaire du SDRA
2017 a marqué le cinquantième anniversaire de la première description du SDRA en 1967. La détresse respiratoire, l’hypoxie, une diminution de la compliance et des infiltrats bilatéraux
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50 Jahre ARDS
Unter den griffigen Titeln „Happy birthday, ARDS“ oder „ARDS: Golden Anniversary“ gedenken in diesem Jahr 2017 mehrere Publikationen der Erstbeschreibung eines der „Lieblingssyndrome“ der Intensivmedizin im Jahre 1967 durch Ashbaugh im Lancet (Ashbaugh DG; Lancet 1967; 29:3193).
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Corticostéroïdes lors d'ALI et de SDRA
L'ALI et le SDRA sont des synonymes pour désigner une réaction pulmonaire inflammatoire aiguë à différentes toxicités, pouvant entraîner une défaillance pulmonaire.
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Corticosteroide bei ALI und ARDS
Acute Lung Injury (ALI) und Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) sind redundante Synonyme für die akute inflammatorische pulmonale Reaktion auf unterschiedliche exogene und endogene Noxen, charakterisiert durch bilaterale Infiltrationen, exudatives Ödem und einen PaO2/FiO2-Quotienten ≤ 300 bzw. ≤ 200.
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Ventilation assistée lors de SDRA, désormais avec sonde œsophagienne
Le SDRA est une réaction inflammatoire aiguë sévère des poumons, conduisant à une défaillance de l’échange gazeux.
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