Thema: Intensivmedizin
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Teilen die Angehörigen unsere Prognoseeinschätzungen?
Jeder zweite von uns kann gegen Ende des Lebens keine autonome Entscheidung für oder gegen lebensverlängernde Maßnahmen treffen (Silveira MJ; N Engl J Med 2010; 362:1211).
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Ein neues („orthomolekulares“) Therapieprinzip für Akuterkrankungen - Vitamin C -
„Vitamin C, die Heilung der Sepsis“ hatte Paul Marik kürzlich festgestellt. Bei 94 Patienten mit schwerer Sepsis oder septischem Schock hatte er nachgewiesen, dass eine intravenöse Gabe von 1.5 g Vitamin C alle sechs Stunden über vier Tage
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Übertherapie: Erbkrankheit der Intensivmedizin
Übertherapie ist ein systeminhärentes Problem der Medizin, seit es Medizin gibt, ist in der modernen Medizin mit ihrem umfassenden Angebot an Diagnose und Therapie
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Documentation de la limitation des traitements
La section Ethique de la DIVI a toujours systématiquement examiné les questions importantes en lien avec la médecine intensive. C’est ainsi que le thème
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Dokumentation Therapiebegrenzung
Die Sektion Ethik der DIVI setzt sich seit der Gründung der DIVI als Gesellschaft im Jahr 2008 systematisch mit wichtigen ethischen Fragen in der Intensivmedizin auseinander.
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Der gar nicht so kleine Unterschied Geschlechtsspezifika in der Intensivmedizin
Tendenziell werden Frauen seltener auf Intensivstationen aufgenommen, dort teilweise anders behandelt als Männer und haben oft ein anderes Outcome, wobei deutliche nationale sowie regionale Unterschiede bestehen.
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Ist Vitamin D bei Kritisch Kranken wirkungslos? Ein Kommentar zu den bisherigen Metaanalysen
In den vergangenen Jahren wurde eine Vielzahl an Studien über die Rolle von Vitamin D bei verschiedensten Erkrankungen durchgeführt. Aktuell wird der Mangel an Vitamin D als modifizierbarer Risikofaktor für Mortalität und Morbidität bei Kritisch Kranken breit diskutiert.
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Hochlagerung des Oberkörpers bei Intensivpatienten Wo liegt die Evidenz?
Die Hochlagerung des Oberkörpers beim beatmeten Patienten in einem Winkel von 30-45° (Abbildung 1) wird sowohl als Prophylaxe der ventilator-assoziierten Pneumonie (VAP) (Lorente L, Eur Resp J 2007; 30:1190) als auch als „grundsätzliche“ Lagerungsform des beatmeten Patienten in den S2-Leitlinien der DGAI zur Lagerungstherapie empfohlen (Bein T, Anästh Intensivmed 49, 2008; Suppl 1).
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Hyperlactatémie sévère chez les patients sous soins intensifs
Le diagnostic d’une hypoxémie cellulaire et la surveillance des mesures thérapeutique restent toujours de grands défis pour les spécialistes en médecine intensive.
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Prévention des effets indésirables de la ventilation mécanique: avons-nous besoin de tout un faisceau de mesures de ventilation?
Dans le cadre de la ventilation mécanique, les effets indésirables font partie de la situation clinique quotidienne.
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Schwere Hyperlaktatämie bei Intensivpatienten
Die Diagnose einer zellulären Hypoxie und die Überwachung der Effektivität therapeutischer Maßnahmen bleibt weiterhin für Intensivmediziner eine große Herausforderung.
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Vermeidung Beatmungs-assoziierter Nebenwirkungen: Benötigen wir ein „Beatmungsbündel“?
Mechanische Beatmung kann zu einer Vielzahl von unerwünschten Nebenwirkungen führen, die bislang aber in der Regel nur unvollständig erfasst werden.
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Carence en thiamine le plus souvent non prise en compte chez les patients en soins intensifs
Nombreux sont ceux qui pensent qu’il n’y a aujourd’hui plus de carences en vitamines et oligo-éléments en Europe centrale.
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Contrôle cible de la température en soins intensifs neurologiques: «to cool or not to cool» – telle est la question!
La température du corps humain est l’une des fonctions du corps humain régulée avec le plus de précision.
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Instauration précoce du traitement de suppléance rénale: à qui sert-elle? A qui nuit-elle?
L’insuffisance rénale aiguë est l’une des complications les plus fréquentes pour les patients en soins intensifs.
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Thiamin-Mangel: Meist missachtet bei Intensivpatienten
Nicht wenige sind der Ansicht, dass in Mitteleuropa mit unseren heutigen „vollständigen“ Ernährungsregimen Mangelzustände an Mikronährstoffen (von Vitaminen und Spurenelementen) nicht auftreten können.
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„To cool or not to cool“ – das ist die Frage! Targeted Temperature Management (TTM) in der neurologischen Intensivmedizin:
Die Temperatur des menschlichen Körpers ist eine der am genauesten regulierten Körperfunktionen überhaupt. Sie wird in der Peripherie gemessen und zentral unter anderem in der preoptischen
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Beginn der Nierenersatztherapie bei AKI: Ist früh wirklich besser?
Ein akutes Nierenversagen (acute kidney injury, AKI) ist eine der häufigsten Komplikationen bei Patienten auf der Intensivstation und mit einer hohen Morbidität und Mortalität verbunden (Uchino S; JAMA 2005; 294:813).
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Limites de l’intérêt des soins intensifs: Position de la section Ethique de la DIVI
A des fins informatives pour les personnes qui travaillent dans le secteur des soins intensifs, la section Ethique de la DIVI (association allemande interdisciplinaire de soins intensifs et de soins d’urgence) a élaboré un guide de positionnement destiné à faciliter les décisions concernant l’intérêt des traitements et leurs limites.
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L’oxygénothérapie: Une arme à double tranchant
Au fil du temps, l’utilisation de l’oxygène s’est élargie à de nombreuses indications.
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Grenzen der Sinnhaftigkeit von Intensivmedizin: Positionspapier der Sektion Ethik der DIVI
Die Sektion Ethik der DIVI hat dieses Positionspapier als Orientierungshilfe für Menschen erarbeitet, die in der Intensivmedizin und Intensivpflege arbeiten
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Sauerstofftherapie: Ein zweischneidiges Schwert!
In den Jahren 1771 und 1774 wurde durch den deutsch-schwedischen Apotheker Carl Wilhelm Scheele und den britischen Chemiker Joseph Priestley unabhängig voneinander erstmalig das farb- und geruchlose Gas Sauerstoff beschrieben.
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Administration intraveineuse de sélénium en soins intensifs: Une pratique obsolète?
Le sélénium est un oligo-élément essentiel qui doit être supplémenté avec TOUTE alimentation artificielle.
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Intravenöses Selen beim Intensivpatienten: Endgültig passé?
Um das eingangs zu betonen: Selen ist ein essentielles Spurenelement, das mit JEDER künstlichen Ernährung zugeführt werden muss. Selen ist in der „21. Aminosäure“ Selenocystein enthalten und damit Bestandteil einer Reihe von Selenoproteinen,
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SPLIT, SALT et LICRA: Le NaCl 0,9% est-il vraiment le cristalloïde de premier choix?
Le NaCl «non physiologique» reste la solution de perfusion la plus courante dans le monde, et ce, bien que de nombreuses «études d’observation» aient démontré un taux supérieur de complications et d’infections, un besoin accru de produits sanguins, des inflammations plus marquées, un taux supérieur d’insuffisances rénales aiguës (IRA) et un taux de mortalité plus élevé.
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Lever de jambes passif: la solution à tous les problèmes (volémiques)?
Dans la pratique clinique, le remplissage vasculaire et les perfusions liquidiennes comptent parmi les principales mesures de prise en charge périopératoire et en unités de soins intensifs.
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Von SPLIT zu SALT zu LICRA: Ist 0.9% NaCl doch das Kristalloid der Wahl?
Das Thema ist nun nicht mehr neu, im Prinzip scheint die Sache “gegessen”, viele intensivmedizinische Institutionen in Mitteleuropa haben ihr Infusionsprogramm auf Chlorid-reduzierte Infusionslösungen umgestellt.
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Der passive Beinhebeversuch: Die Lösung aller (Volumen-) Probleme?
Die intravasale Volumen- bzw. Flüssigkeitstherapie ist im klinischen Alltag eine der wesentlichen Maßnahmen im perioperativen Management und auf der Intensivstation bei Patienten, bei denen die orale bzw. enterale Flüssigkeitszufuhr den Bedarf nicht decken kann bzw. eine orale/enterale Gabe kontraindiziert ist (Janssens U; Med Klin Intensivmed Notfmed 2015; 110:110).
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Mitochondries: cheval de Troie de la réponse immunitaire excessive chez les patients en état critique?
Les patients en état critique présentent souvent le tableau d’une réaction inflammatoire sévère et non spécifique. Cet état appelé initialement «systemic inflammatory response syndrome»
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Les proches partagent-ils nos estimations du pronostic?
Vers la fin de son existence, une personne sur deux n’est pas en mesure de décider elle-même si elle veut bénéficier ou non de mesures de prolongation artificielle de la vie.
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