Thema: Intensivmedizin
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Instauration précoce du traitement de suppléance rénale: à qui sert-elle? A qui nuit-elle?
L’insuffisance rénale aiguë est l’une des complications les plus fréquentes pour les patients en soins intensifs.
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Thiamin-Mangel: Meist missachtet bei Intensivpatienten
Nicht wenige sind der Ansicht, dass in Mitteleuropa mit unseren heutigen „vollständigen“ Ernährungsregimen Mangelzustände an Mikronährstoffen (von Vitaminen und Spurenelementen) nicht auftreten können.
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„To cool or not to cool“ – das ist die Frage! Targeted Temperature Management (TTM) in der neurologischen Intensivmedizin:
Die Temperatur des menschlichen Körpers ist eine der am genauesten regulierten Körperfunktionen überhaupt. Sie wird in der Peripherie gemessen und zentral unter anderem in der preoptischen
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Beginn der Nierenersatztherapie bei AKI: Ist früh wirklich besser?
Ein akutes Nierenversagen (acute kidney injury, AKI) ist eine der häufigsten Komplikationen bei Patienten auf der Intensivstation und mit einer hohen Morbidität und Mortalität verbunden (Uchino S; JAMA 2005; 294:813).
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Limites de l’intérêt des soins intensifs: Position de la section Ethique de la DIVI
A des fins informatives pour les personnes qui travaillent dans le secteur des soins intensifs, la section Ethique de la DIVI (association allemande interdisciplinaire de soins intensifs et de soins d’urgence) a élaboré un guide de positionnement destiné à faciliter les décisions concernant l’intérêt des traitements et leurs limites.
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L’oxygénothérapie: Une arme à double tranchant
Au fil du temps, l’utilisation de l’oxygène s’est élargie à de nombreuses indications.
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Grenzen der Sinnhaftigkeit von Intensivmedizin: Positionspapier der Sektion Ethik der DIVI
Die Sektion Ethik der DIVI hat dieses Positionspapier als Orientierungshilfe für Menschen erarbeitet, die in der Intensivmedizin und Intensivpflege arbeiten
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Sauerstofftherapie: Ein zweischneidiges Schwert!
In den Jahren 1771 und 1774 wurde durch den deutsch-schwedischen Apotheker Carl Wilhelm Scheele und den britischen Chemiker Joseph Priestley unabhängig voneinander erstmalig das farb- und geruchlose Gas Sauerstoff beschrieben.
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Administration intraveineuse de sélénium en soins intensifs: Une pratique obsolète?
Le sélénium est un oligo-élément essentiel qui doit être supplémenté avec TOUTE alimentation artificielle.
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Intravenöses Selen beim Intensivpatienten: Endgültig passé?
Um das eingangs zu betonen: Selen ist ein essentielles Spurenelement, das mit JEDER künstlichen Ernährung zugeführt werden muss. Selen ist in der „21. Aminosäure“ Selenocystein enthalten und damit Bestandteil einer Reihe von Selenoproteinen,
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SPLIT, SALT et LICRA: Le NaCl 0,9% est-il vraiment le cristalloïde de premier choix?
Le NaCl «non physiologique» reste la solution de perfusion la plus courante dans le monde, et ce, bien que de nombreuses «études d’observation» aient démontré un taux supérieur de complications et d’infections, un besoin accru de produits sanguins, des inflammations plus marquées, un taux supérieur d’insuffisances rénales aiguës (IRA) et un taux de mortalité plus élevé.
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Lever de jambes passif: la solution à tous les problèmes (volémiques)?
Dans la pratique clinique, le remplissage vasculaire et les perfusions liquidiennes comptent parmi les principales mesures de prise en charge périopératoire et en unités de soins intensifs.
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Von SPLIT zu SALT zu LICRA: Ist 0.9% NaCl doch das Kristalloid der Wahl?
Das Thema ist nun nicht mehr neu, im Prinzip scheint die Sache “gegessen”, viele intensivmedizinische Institutionen in Mitteleuropa haben ihr Infusionsprogramm auf Chlorid-reduzierte Infusionslösungen umgestellt.
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Der passive Beinhebeversuch: Die Lösung aller (Volumen-) Probleme?
Die intravasale Volumen- bzw. Flüssigkeitstherapie ist im klinischen Alltag eine der wesentlichen Maßnahmen im perioperativen Management und auf der Intensivstation bei Patienten, bei denen die orale bzw. enterale Flüssigkeitszufuhr den Bedarf nicht decken kann bzw. eine orale/enterale Gabe kontraindiziert ist (Janssens U; Med Klin Intensivmed Notfmed 2015; 110:110).
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Mitochondries: cheval de Troie de la réponse immunitaire excessive chez les patients en état critique?
Les patients en état critique présentent souvent le tableau d’une réaction inflammatoire sévère et non spécifique. Cet état appelé initialement «systemic inflammatory response syndrome»
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Les proches partagent-ils nos estimations du pronostic?
Vers la fin de son existence, une personne sur deux n’est pas en mesure de décider elle-même si elle veut bénéficier ou non de mesures de prolongation artificielle de la vie.
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Le fer chez les patients en soins intensifs
Chez les patients en soins intensifs, seuls 10 à 30% des anémies sont dues à une carence martiale. Le déclencheur est plus fréquemment une maladie chronique.
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Mitochondrien Trojanisches Pferd der überschießenden Immunantwort Kritisch-Kranker?
Kritisch kranke PatientInnen, welche einer Behandlung auf einer Intensivstation bedürfen, zeigen häufig das Bild einer unspezifischen, schweren Entzündungsreaktion,
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Teilen die Angehörigen unsere Prognoseeinschätzungen?
Jeder zweite von uns kann gegen Ende des Lebens keine autonome Entscheidung für oder gegen lebensverlängernde Maßnahmen treffen (Silveira MJ; N Engl J Med 2010; 362:1211).
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Eisen beim Intensivpatienten: Ein zweischneidiges Schwert?
Eine Anämie findet sich häufig bei Intensivpatienten, deren Ursache multifaktoriell sein kann. Während eine klassische Eisenmangelanämie, meist aufgrund von akuten oder chronischen Blutungen sich nur bei 10-30% der Intensivpatienten findet,
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Angiotensine II et traitement du choc vasoplégique
Un choc se définit par une irrigation insuffisante des systèmes d’organes vitaux qui entraîne une hypoxie tissulaire traduisant un déséquilibre entre l’apport et le besoin en oxygène.
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Tous les patients en soins intensifs ont-ils besoin d‘un IPP?
Ces 30 dernières années, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ont permis de réduire considérablement la morbidité et la mortalité dans le traitement des maladies associées à l’acidité gastrique.
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Recommandations de médecine interne intensive pour prendre des décisions éclairées
Poser la bonne indication pour les mesures diagnostiques et thérapeutiques est l’une des tâches les plus importantes d’un médecin. Une application incorrecte de ces mesures peut aussi bien entraîner une prise en charge insuffisante qu’excessive.
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Angiotensin II zur Therapie des vasodilatatorischen Schocks?
Der Schock stellt die Maximalvariante einer Dysregulation der fein aufeinander abgestimmten Regelsysteme des Organismus als Reaktion auf ein initial schädigendes Ereignis dar.
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Braucht jeder Intensivpatient einen Protonenpumpenhemmer?
Die Entwicklung der Protonenpumpenhemmer (PPI) stellt eine Erfolgsgeschichte ohnegleichen in der Behandlung Säure-assoziierter Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts dar.
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„Klug entscheiden“ Empfehlungen in der internistischen Intensivmedizin
Eine der zentralen Aufgaben eines Arztes ist es, die richtige Indikation für diagnostische und therapeutische Maßnahmen zu stellen. Dabei kann es sein, dass eine nach evidenzbasierten Kriterien indizierte Maßnahme zu selten angewendet wird
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Ein neues („orthomolekulares“) Therapieprinzip für Akuterkrankungen - Vitamin C -
„Vitamin C, die Heilung der Sepsis“ hatte Paul Marik kürzlich festgestellt. Bei 94 Patienten mit schwerer Sepsis oder septischem Schock hatte er nachgewiesen, dass eine intravenöse Gabe von 1.5 g Vitamin C alle sechs Stunden über vier Tage
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Übertherapie: Erbkrankheit der Intensivmedizin
Übertherapie ist ein systeminhärentes Problem der Medizin, seit es Medizin gibt, ist in der modernen Medizin mit ihrem umfassenden Angebot an Diagnose und Therapie
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Wissen wir jetzt, wieviel Nahrung der Intensivpatient bekommen sollte? - EAT-ICU -
Ernährung des Intensivpatienten ist und bleibt ein kontrovers diskutiertes Thema. Evidenz-basierte Aussagen sind nur in wenigen Bereichen möglich.
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Dokumentation Therapiebegrenzung
Die Sektion Ethik der DIVI setzt sich seit der Gründung der DIVI als Gesellschaft im Jahr 2008 systematisch mit wichtigen ethischen Fragen in der Intensivmedizin auseinander.
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