INTENSIV-News
Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults.
Self WH, Semler MW, Wanderer JP, Wang L, Byrne DW, Collins SP, Slovis CM, Lindsell CJ et al. N Engl J Med 2018; 378:819-828
Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.
Semler MW, Self WH, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Wang L, Byrne DW, Stollings JL, Kumar AB, et al. N Engl J Med 2018; 378:829-839
Depuis que de vastes études ont fourni des preuves du profil d’effets
indésirables défavorable des colloïdes synthétiques, le rôle des
cristalloïdes dans le traitement volumique a encore gagné en importance.
Le NaCl 0,9% représente le cristalloïde le plus employé au
monde. Pourtant, la concentration de chlorures, qui est plus élevée que
la concentration physiologique, a un effet défavorable. Elle entraîne
une hyperchlorémie et une acidose métabolique hyperchlorémique. Ces
phénomènes ont de graves conséquences sur la fonction rénale, lesquelles
provoquent des perturbations de l’homéostasie du potassium et de la
régulation de la circulation.
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