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La fin définitive de la solution (non) physiologique?

- SALT-ED und SMART -


Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults.        

Self WH, Semler MW, Wanderer JP, Wang L, Byrne DW, Collins SP, Slovis CM, Lindsell CJ et al.                 N Engl J Med 2018; 378:819-828


Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.        

Semler MW, Self WH, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Wang L, Byrne DW, Stollings JL, Kumar AB, et al.         N Engl J Med 2018; 378:829-839


Depuis que de vastes études ont fourni des preuves du profil d’effets indésirables défavorable des colloïdes synthétiques, le rôle des cristalloïdes dans le traitement volumique a encore gagné en importance.

Le NaCl 0,9% représente le cristalloïde le plus employé au monde. Pourtant, la concentration de chlorures, qui est plus élevée que la concentration physiologique, a un effet défavorable. Elle entraîne une hyperchlorémie et une acidose métabolique hyperchlorémique. Ces phénomènes ont de graves conséquences sur la fonction rénale, lesquelles provoquent des perturbations de l’homéostasie du potassium et de la régulation de la circulation.

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Tags: intensiv-news intensivmedizin volumengabe salt-ed smart nacl 

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