Virtual Reality is Reality

Aus der vorliegenden Literatur ist bekannt, dass 50-75% aller Patienten mit kritischem Gesundheitszustand chronische kognitive Beeinträchtigungen und eine damit verbundene Verschlechterung der Lebensqualität aufgrund eines Aufenthalts auf Intensivstationen erleiden (Pandharipande PP; N Engl J Med 2013; 369:1306; Wilcox ME; Crit Care Med 2013 [Suppl 1]:S81).

Einerseits wird angenommen, dass die besagten kognitiven Beeinträchtigungen durch die hohe Reizkulisse auf der Intensivstation verursacht werden können. Diese führt bei Patienten zu einer Mischung aus Reizüberflutung und gleichzeitigem Reizentzug (Azouvi P; Prog Brain Res 2009; 177:89). Andererseits wird auch das Delirium als Auslöser kognitiver Beeinträchtigungen diskutiert (Girard TD; Crit Care Med 2010; 38:1513; Girard TD; Lancet Respir Med 2018; 6:213).

Erfolge in der modernen Intensivmedizin in den letzten Jahrzehnten haben die Überlebensrate kritisch kranker Patienten erheblich verbessert. Gegenwärtig liegt der Fokus intensivmedizinischer Rehabilitationsmaßnahmen vornehmlich auf der Aktivierung der motorischen Fähigkeiten durch Frühmobilisierung und Physiotherapie (Devlin JW; Crit Care Med 2018; 46:e825).

Erst seit einigen Jahren wird den kognitiven Spätfolgen dieser Patientengruppe zunehmend Beachtung geschenkt. Rehabilitative kognitive Maßnahmen wurden bisher in Pilotstudien nach dem Aufenthalt auf der Intensivstation (Brummel NE; Phys Ther 2012; 92:1580) und in Zusammenhang mit funktionellen Angeboten oder Beschäftigungen untersucht.