INTENSIV-News
Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock.
Annane D, Renault A, Brun-Buisson C, Megarbane B, Quenot JP, Siami S, Cariou A, Forceville X, et al. N Engl J Med 2018; 378:809-818
Adjunctive Glucocorticoid Therapy in Patients with Septic Shock.
Venkatesh B, Finfer S, Cohen J, Rajbhandari D, Arabi Y, Bellomo R, Billot L, Correa M, Glass P, et al. N Engl J Med 2018; 378:797-808
PRO:
Deux vastes études randomisées sur l’utilisation de
faibles doses d’hydrocortisone chez des patients septiques viennent
d’être publiées. Sur une cohorte de plus de 5000 patients, la première
moitié a été traitée par 200 mg d’hydrocortisone par jour tandis que
l’autre moitié a reçu un placebo administré en aveugle.
De
manière intéressante, ces deux études sont parvenues à des résultats
tout à fait divergents. L’une n’a pas réussi à démontrer l’avantage de
l’hydrocortisone tandis que l’autre parle fortement en faveur de son
administration aux patients septiques.
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