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Ausgabe 3/18

L’administration d’hydrocortisone en cas de choc septique est-elle définitivement obsolète?

CON-Diskussion

Autor

Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock.        

Annane D, Renault A, Brun-Buisson C, Megarbane B, Quenot JP, Siami S, Cariou A, Forceville X, et al.    N Engl J Med 2018; 378:809-818

Adjunctive Glucocorticoid Therapy in Patients with Septic Shock.
      
Venkatesh B, Finfer S, Cohen J, Rajbhandari D, Arabi Y, Bellomo R, Billot L, Correa M, Glass P, et al.       N Engl J Med 2018; 378:797-808

CON:

L’utilisation d’hydrocortisone dans la prise en charge du choc septique est controversée depuis de nombreuses années. Une chose est sûre: cette molécule réduit la durée du traitement par vasopresseurs chez les patients septiques. Mais la question de savoir si cela s’accompagne d’un meilleur résultat clinique était toujours ouverte.

Les résultats des études réalisées jusqu’ici étaient contradictoires. C’est également le cas de l’étude française APROCCHSS et de l’étude australienne ADRENAL.

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Tags: intensiv-news pro-con-diskussionen pro sepsis intensivmedizin septischer schock hydrocortison adrenal aprocchss 

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