Hydrocortison, Ascorbinsäure und Thiamin: HAT-Therapie im septischen Schock

Im Jahre 2017 hat Paul Marik eine Studie veröffentlicht, in der er bei Patienten mit schwerer Sepsis/im septischen Schock eine Kombinationstherapie von Hydrocortison und hochdosiertem Vitamin C und Thiamin eingesetzt hatte (Marik PE; Chest 2017; 151:1229). Verglichen mit „ähnlichen“ historischen Patienten war der Rückgang des SOFA-Scores beschleunigt und die Mortalität von 40,4% auf 8,5% vermindert.

Diese Therapie, als HAT-Therapie bezeichnet, besteht aus 50 mg Hydrocortison 6-stdl. (= 200 mg/Tag) über 7 Tage, 200 mg 12-stdl. (400 mg/Tag) und 1,5 g Vitamin 6-stdl. (6 g/Tag) über jeweils 4 Tage. Trotz der willkürlichen Wahl von Sub­stanzen und nicht der nachvollziehbaren Dosierung und den eher absurden Ergebnissen wurde diese Therapie sofort von der internationalen Intensivmedizin angenommen, zahllose Arbeitsgruppen auch in Mitteleuropa haben die HAT-Therapie eingeführt.