Thema: Intensivmedizin
-
Energiezufuhr beim Intensivpatienten: Was ist das TARGET?
Und wieder eine große, randomisiert-kontrollierte Multizentrum-Studie zur Ernährung bei Intensivpatienten, die perfekt durchgeführt wurde und die negativ verlaufen ist.
-
Fragenkatalog für Angehörige von Intensivpatienten: Verbesserung des Verstehens?
Im Jahr 2017 verstarben in Deutschland insgesamt 932.272 Menschen. Knapp die Hälfte aller Sterbefälle ereignete sich während eines Krankenhausaufenthalts (46%, statistisches Bundesamt 2016) und im Krankenhaus wiederum die Mehrzahl auf Intensivstationen (ITS).
-
„Low cardiac output“: Im Dilemma zwischen Betamimetika und Betablockern
Die Therapie mit Betamimetika und Betablockern bei Patienten mit akuter Herzinsuffizienz, dem „low cardiac output“ Syndrom, ist ein schwieriges Thema – wobei sich schon an der Definition „low cardiac output“ die Geister scheiden: Während sich die European Society of Cardiology (ESC) auf einen Cardiac Index < 2,4 l/min/m2 bei Nachweis einer Gewebehypoxie, verursacht durch kardiale Dysfunktion nach Korrektur der Vorlast bezieht, greift die American Heart Association (AHA) auf einen CI < 2,2 l/min/m2 zurück.
-
EUPHRATES: Das Ende der Endotoxin-Elimination?
Zwar können die meisten Infektionen mit Antiinfektiva häufig gut kontrolliert werden, doch gibt es auch im 21. Jahrhundert keine spezifische kausale Behandlungsoption der pathologischen Wirtsreaktion septischer Patienten. Zahlreiche – theoretisch sinnvolle – Therapiestrategien, mit vielversprechenden Resultaten im Tierversuch, konnten in kontrollierten klinischen Studien jedoch letztlich nicht überzeugen.
-
Haloperidol im Delirmanagement: Ein Schlusspunkt (?)
Haloperidol: Allheilmittel oder vergebliche Hoffnung? Im Jahr 1980 beschrieben die Kollegen Sos und Cassem die Anwendung von Haloperidol in astronomischen Dosen zur Behandlung eines agitierten Delirs im postoperativen Kontext (Sos J, Cassem NH; Drug Therapy 1980; 10:103). Bis zu 299 mg (!) Tagesdosis wurden in dieser Arbeit zur Therapie eines Delirs eingesetzt. I
-
Das Ende des Mittelwertes: Individualisierung der Intensivtherapie
Individualisierung der Therapie, das ist DAS Schlagwort in der Intensivmedizin der letzten Jahre. Retrospektiv muss man sich fragen, warum wir Krankheiten und nicht immer schon kranke, also individuelle Personen behandelt haben, ist es – wie auch bei anderen Paradigmenwechseln – völlig unverständlich, warum nicht immer schon der einzelne, immer einzigartige Patient im Fokus der Behandlung gestanden ist.
-
Fragenkatalog für Angehörige von Intensivpatienten: Verbesserung des Verstehens?
Im Jahr 2017 verstarben in Deutschland insgesamt 932.272 Menschen. Knapp die Hälfte aller Sterbefälle ereignete sich während eines Krankenhausaufenthalts (46%, statistisches Bundesamt 2016) und im Krankenhaus wiederum die Mehrzahl auf Intensivstationen (ITS).
-
„Low cardiac output“: Im Dilemma zwischen Betamimetika und Betablockern
Die Therapie mit Betamimetika und Betablockern bei Patienten mit akuter Herzinsuffizienz, dem „low cardiac output“ Syndrom, ist ein schwieriges Thema – wobei sich schon an der Definition „low cardiac output“ die Geister scheiden: Während sich die European Society of Cardiology (ESC) auf einen Cardiac Index < 2,4 l/min/m2 bei Nachweis einer Gewebehypoxie, verursacht durch kardiale Dysfunktion nach Korrektur der Vorlast bezieht, greift die American Heart Association (AHA) auf einen CI < 2,2 l/min/m2 zurück.
-
EUPHRATES: Das Ende der Endotoxin-Elimination?
Zwar können die meisten Infektionen mit Antiinfektiva häufig gut kontrolliert werden, doch gibt es auch im 21. Jahrhundert keine spezifische kausale Behandlungsoption der pathologischen Wirtsreaktion septischer Patienten. Zahlreiche – theoretisch sinnvolle – Therapiestrategien, mit vielversprechenden Resultaten im Tierversuch, konnten in kontrollierten klinischen Studien jedoch letztlich nicht überzeugen.
-
Haloperidol im Delirmanagement: Ein Schlusspunkt (?)
Haloperidol: Allheilmittel oder vergebliche Hoffnung? Im Jahr 1980 beschrieben die Kollegen Sos und Cassem die Anwendung von Haloperidol in astronomischen Dosen zur Behandlung eines agitierten Delirs im postoperativen Kontext (Sos J, Cassem NH; Drug Therapy 1980; 10:103). Bis zu 299 mg (!) Tagesdosis wurden in dieser Arbeit zur Therapie eines Delirs eingesetzt. I
-
Das Ende des Mittelwertes: Individualisierung der Intensivtherapie
Individualisierung der Therapie, das ist DAS Schlagwort in der Intensivmedizin der letzten Jahre. Retrospektiv muss man sich fragen, warum wir Krankheiten und nicht immer schon kranke, also individuelle Personen behandelt haben, ist es – wie auch bei anderen Paradigmenwechseln – völlig unverständlich, warum nicht immer schon der einzelne, immer einzigartige Patient im Fokus der Behandlung gestanden ist.
-
Leberzirrhose an der Intensivstation: Signum mali ominis?
Vielleicht haben Sie sich bereits in einer derartigen Situation befunden: Die Intensivstation ist voll und das Diensttelefon klingelt. Es ist ein Anruf von der Normalstation. Ein dort in Behandlung befindlicher Patient mit alkoholischer Leberzirrhose Child-Pugh C (nicht für eine Lebertransplantation gelistet, keine Patientenverfügung) entwickelte zunehmende Atemnot, des Weiteren ist der Blutdruck lediglich 70/45 mmHg.
-
Serum-Gallensäuren beim Intensivpatienten: Ursache oder Indikator einer schlechten Prognose?
Leberfunktionsstörungen sind ein Krankheitsbild, mit dem wir tagtäglich in der Behandlung kritisch kranker Patienten konfrontiert sind. Die häufigsten Leberfunktionsstörungen beim Intensivpatienten sind die hypoxische/ischämische Leberfunktionsschädigung (auch als Schockleber bekannt) und die cholestatische Leberdysfunktion.
-
Soutien aux familles de patients gravement malades en soins intensifs: Une mission centrale
En 2015, 925 000 personnes sont mortes en Allemagne. La moitié de tous ces décès se sont produits pendant un séjour hospitalier, dont une majorité en unité de soins intensifs. Le taux de mortalité se situe ici entre 15 et 30%.
-
SOFA versus ICON: Le sepsis au fil du temps
L’espérance de vie moyenne des enfants naissant aujourd’hui en Allemagne est de 78 ans pour les garçons et de 83 ans pour les filles. Depuis le début des années 1970, elle a augmenté de 10 ans pour les hommes et de 9 ans pour les femmes. Selon les données de 2012/2014, l’espérance de vie restante des hommes de 65 ans est de 17 ans et celle des femmes du même âge de 21 ans.
-
Survivre du côté obscur? Des conséquences fréquentes d’une maladie grave
Le seul but de la médecine de soins intensifs est d’assurer la survie, mais ce n’est pas suffisant. La question de la qualité de vie après un séjour en soins intensifs se pose donc de plus en plus. La complexité du terme «qualité de vie» contraste avec le paramètre «mortalité», qui est lui on ne peut plus clair et facile à saisir. En fin de compte, ce qui est importe le plus au patient, c’est généralement de savoir dans quelle mesure un retour à son ancienne vie sera possible après un traitement médical intensif.
-
Virtual Reality is Reality
On sait qu’une grande partie des patients des unités de soins intensifs vivent des expériences cognitives qui peuvent avoir un impact négatif sur leur qualité de vie dans les années qui suivent. On suppose que la forte stimulation à laquelle sont exposés les patients dans l’unité de soins intensifs en est le déclencheur. Il en résulte un mélange de stimulation excessive accompagnée dans le même temps d’une privation sensorielle. D’autre part, on commence à envisager un délire comme l’agent nocif déclencheur.
-
Gastrointestinale Symptome von Intensivpatienten
Störungen einzelner Organfunktionen, sei es der Nierenfunktion oder der Leberfunktion, aber auch des Gastrointestinal (GI)-Traktes sind bei unseren kritisch kranken Patienten an der Tagesordnung.
-
Unterstützung von Familien schwer kranker Intensivpatienten: Eine zentrale Aufgabe
Im Jahr 2015 verstarben in Deutschland insgesamt 925.000 Menschen. Die Hälfte aller Sterbefälle ereignete sich während eines Krankenhausaufenthaltes (46%, Statistisches Bundesamt 2016) und im Krankenhaus wiederum die Mehrzahl auf Intensivstationen (ITS).
-
Überleben auf der Schattenseite? Zu den häufigen Folgen einer kritischen Erkrankung
Wie zahlreiche Untersuchungen seit vielen Jahren zeigen, kann eine intensivmedizinische Erkrankung und Behandlung schwerwiegende und nachhaltige Folgen nach sich ziehen. Eine Betrachtung des alleinigen Ergebnisses „Überleben“ greift in vielerlei Hinsicht zu kurz.
-
SOFA versus ICON: Sepsis im Wandel der Zeit
Die Lebenserwartung in Deutschland steigt weiter an: Sie beträgt nach der auf die aktuellen Sterblichkeitsverhältnisse bezogenen Periodensterbetafeln 2014/2016 für neugeborene Jungen 78 Jahre und 3 Monate, für neugeborene Mädchen 83 Jahre und 2 Monate.
-
Virtual Reality is Reality
Aus der vorliegenden Literatur ist bekannt, dass 50-75% aller Patienten mit kritischem Gesundheitszustand chronische kognitive Beeinträchtigungen und eine damit verbundene Verschlechterung der Lebensqualität aufgrund eines Aufenthalts auf Intensivstationen erleiden (Pandharipande PP; N Engl J Med 2013; 369:1306; Wilcox ME; Crit Care Med 2013 [Suppl 1]:S81).
-
Intensivmedizin für VIPs (Very Old Intensive Care Patients): Von der Diskriminierung bis zur Übertherapie
Intensivstationen werden zunehmend mit Fragestellungen im Zusammenhang mit alten und sehr alten Patienten konfrontiert. Dies ist sowohl ein Ausdruck der epidemiologischen Entwicklungen
-
Enterale Ernährung von kritisch Kranken: Bolus oder kontinuierliche Infusion?
Enterale Ernährung bringt eine Verbesserung des Krankheitsverlaufes bei Intensivpatienten mit sich, die deutlich über den nutritiven Effekt der enteralen Nahrungszufuhr hinausgeht.
-
Aspiration bei kritisch kranken sondenernährten Patienten Ein universelles Phänomen?
Pulmonale Aspiration von Mageninhalt ist einer von vielen Risikofaktoren für die Entwicklung einer Pneumonie bei beatmeten Patienten und damit möglicherweise mitverantwortlich für eine der häufigsten Todesursachen auf Intensivstationen.
-
Kommt DYnAMICS in die Schluckstörung?
Schluckstörungen und deren Folgen (z. B. Aspiration, Malnutrition) sind auf Intensivstationen ein gut bekanntes und häufiges Problem. Die Häufigkeit für Schluckstörungen (Dysphagie) auf Intensivstationen
-
Unterstützung von Familien schwer kranker Intensivpatienten: Eine zentrale Aufgabe
Im Jahr 2015 verstarben in Deutschland insgesamt 925.000 Menschen. Die Hälfte aller Sterbefälle ereignete sich während eines Krankenhausaufenthaltes (46%, Statistisches Bundesamt 2016) und im Krankenhaus wiederum die Mehrzahl auf Intensivstationen (ITS).
-
Überleben auf der Schattenseite? Zu den häufigen Folgen einer kritischen Erkrankung
Wie zahlreiche Untersuchungen seit vielen Jahren zeigen, kann eine intensivmedizinische Erkrankung und Behandlung schwerwiegende und nachhaltige Folgen nach sich ziehen. Eine Betrachtung des alleinigen Ergebnisses „Überleben“ greift in vielerlei Hinsicht zu kurz.
-
SOFA versus ICON: Sepsis im Wandel der Zeit
Die Lebenserwartung in Deutschland steigt weiter an: Sie beträgt nach der auf die aktuellen Sterblichkeitsverhältnisse bezogenen Periodensterbetafeln 2014/2016 für neugeborene Jungen 78 Jahre und 3 Monate, für neugeborene Mädchen 83 Jahre und 2 Monate.
-
Virtual Reality is Reality
Aus der vorliegenden Literatur ist bekannt, dass 50-75% aller Patienten mit kritischem Gesundheitszustand chronische kognitive Beeinträchtigungen und eine damit verbundene Verschlechterung der Lebensqualität aufgrund eines Aufenthalts auf Intensivstationen erleiden (Pandharipande PP; N Engl J Med 2013; 369:1306; Wilcox ME; Crit Care Med 2013 [Suppl 1]:S81).
© Medicom VerlagsgmbH
Wir wollen Fachärzte und Pfleger topaktuell und wissenschaftlich fundiert über Studien, fachspezifische Entwicklungen und deren praktische Umsetzung informieren, um sie in ihrer Arbeit und Fortbildung zu unterstützen.
Wählen Sie dazu bitte Ihr Land aus.
Österreich
Deutschland
Schweiz
Andere