Thema: Intensivmedizin
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SOFA versus ICON: Le sepsis au fil du temps
L’espérance de vie moyenne des enfants naissant aujourd’hui en Allemagne est de 78 ans pour les garçons et de 83 ans pour les filles. Depuis le début des années 1970, elle a augmenté de 10 ans pour les hommes et de 9 ans pour les femmes. Selon les données de 2012/2014, l’espérance de vie restante des hommes de 65 ans est de 17 ans et celle des femmes du même âge de 21 ans.
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Survivre du côté obscur? Des conséquences fréquentes d’une maladie grave
Le seul but de la médecine de soins intensifs est d’assurer la survie, mais ce n’est pas suffisant. La question de la qualité de vie après un séjour en soins intensifs se pose donc de plus en plus. La complexité du terme «qualité de vie» contraste avec le paramètre «mortalité», qui est lui on ne peut plus clair et facile à saisir. En fin de compte, ce qui est importe le plus au patient, c’est généralement de savoir dans quelle mesure un retour à son ancienne vie sera possible après un traitement médical intensif.
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Virtual Reality is Reality
On sait qu’une grande partie des patients des unités de soins intensifs vivent des expériences cognitives qui peuvent avoir un impact négatif sur leur qualité de vie dans les années qui suivent. On suppose que la forte stimulation à laquelle sont exposés les patients dans l’unité de soins intensifs en est le déclencheur. Il en résulte un mélange de stimulation excessive accompagnée dans le même temps d’une privation sensorielle. D’autre part, on commence à envisager un délire comme l’agent nocif déclencheur.
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Gastrointestinale Symptome von Intensivpatienten
Störungen einzelner Organfunktionen, sei es der Nierenfunktion oder der Leberfunktion, aber auch des Gastrointestinal (GI)-Traktes sind bei unseren kritisch kranken Patienten an der Tagesordnung.
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Unterstützung von Familien schwer kranker Intensivpatienten: Eine zentrale Aufgabe
Im Jahr 2015 verstarben in Deutschland insgesamt 925.000 Menschen. Die Hälfte aller Sterbefälle ereignete sich während eines Krankenhausaufenthaltes (46%, Statistisches Bundesamt 2016) und im Krankenhaus wiederum die Mehrzahl auf Intensivstationen (ITS).
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Überleben auf der Schattenseite? Zu den häufigen Folgen einer kritischen Erkrankung
Wie zahlreiche Untersuchungen seit vielen Jahren zeigen, kann eine intensivmedizinische Erkrankung und Behandlung schwerwiegende und nachhaltige Folgen nach sich ziehen. Eine Betrachtung des alleinigen Ergebnisses „Überleben“ greift in vielerlei Hinsicht zu kurz.
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SOFA versus ICON: Sepsis im Wandel der Zeit
Die Lebenserwartung in Deutschland steigt weiter an: Sie beträgt nach der auf die aktuellen Sterblichkeitsverhältnisse bezogenen Periodensterbetafeln 2014/2016 für neugeborene Jungen 78 Jahre und 3 Monate, für neugeborene Mädchen 83 Jahre und 2 Monate.
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Virtual Reality is Reality
Aus der vorliegenden Literatur ist bekannt, dass 50-75% aller Patienten mit kritischem Gesundheitszustand chronische kognitive Beeinträchtigungen und eine damit verbundene Verschlechterung der Lebensqualität aufgrund eines Aufenthalts auf Intensivstationen erleiden (Pandharipande PP; N Engl J Med 2013; 369:1306; Wilcox ME; Crit Care Med 2013 [Suppl 1]:S81).
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Intensivmedizin für VIPs (Very Old Intensive Care Patients): Von der Diskriminierung bis zur Übertherapie
Intensivstationen werden zunehmend mit Fragestellungen im Zusammenhang mit alten und sehr alten Patienten konfrontiert. Dies ist sowohl ein Ausdruck der epidemiologischen Entwicklungen
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Enterale Ernährung von kritisch Kranken: Bolus oder kontinuierliche Infusion?
Enterale Ernährung bringt eine Verbesserung des Krankheitsverlaufes bei Intensivpatienten mit sich, die deutlich über den nutritiven Effekt der enteralen Nahrungszufuhr hinausgeht.
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Aspiration bei kritisch kranken sondenernährten Patienten Ein universelles Phänomen?
Pulmonale Aspiration von Mageninhalt ist einer von vielen Risikofaktoren für die Entwicklung einer Pneumonie bei beatmeten Patienten und damit möglicherweise mitverantwortlich für eine der häufigsten Todesursachen auf Intensivstationen.
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Kommt DYnAMICS in die Schluckstörung?
Schluckstörungen und deren Folgen (z. B. Aspiration, Malnutrition) sind auf Intensivstationen ein gut bekanntes und häufiges Problem. Die Häufigkeit für Schluckstörungen (Dysphagie) auf Intensivstationen
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Unterstützung von Familien schwer kranker Intensivpatienten: Eine zentrale Aufgabe
Im Jahr 2015 verstarben in Deutschland insgesamt 925.000 Menschen. Die Hälfte aller Sterbefälle ereignete sich während eines Krankenhausaufenthaltes (46%, Statistisches Bundesamt 2016) und im Krankenhaus wiederum die Mehrzahl auf Intensivstationen (ITS).
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Überleben auf der Schattenseite? Zu den häufigen Folgen einer kritischen Erkrankung
Wie zahlreiche Untersuchungen seit vielen Jahren zeigen, kann eine intensivmedizinische Erkrankung und Behandlung schwerwiegende und nachhaltige Folgen nach sich ziehen. Eine Betrachtung des alleinigen Ergebnisses „Überleben“ greift in vielerlei Hinsicht zu kurz.
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SOFA versus ICON: Sepsis im Wandel der Zeit
Die Lebenserwartung in Deutschland steigt weiter an: Sie beträgt nach der auf die aktuellen Sterblichkeitsverhältnisse bezogenen Periodensterbetafeln 2014/2016 für neugeborene Jungen 78 Jahre und 3 Monate, für neugeborene Mädchen 83 Jahre und 2 Monate.
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Virtual Reality is Reality
Aus der vorliegenden Literatur ist bekannt, dass 50-75% aller Patienten mit kritischem Gesundheitszustand chronische kognitive Beeinträchtigungen und eine damit verbundene Verschlechterung der Lebensqualität aufgrund eines Aufenthalts auf Intensivstationen erleiden (Pandharipande PP; N Engl J Med 2013; 369:1306; Wilcox ME; Crit Care Med 2013 [Suppl 1]:S81).
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Nouvelle DYnAMICS dans le trouble de la déglutition?
Les troubles de la déglutition et leurs conséquences sont un problème fréquent et bien connu dans les unités de soins intensifs
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Kommt DYnAMICS in die Schluckstörung?
Schluckstörungen und deren Folgen (z. B. Aspiration, Malnutrition) sind auf Intensivstationen ein gut bekanntes und häufiges Problem. Die Häufigkeit für Schluckstörungen (Dysphagie) auf Intensivstationen wurde
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Kommt DYnAMICS in die Schluckstörung?
Schluckstörungen und deren Folgen (z. B. Aspiration, Malnutrition) sind auf Intensivstationen ein gut bekanntes und häufiges Problem. Die Häufigkeit für Schluckstörungen (Dysphagie)
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Kommt DYnAMICS in die Schluckstörung?
Schluckstörungen und deren Folgen (z. B. Aspiration, Malnutrition) sind auf Intensivstationen ein gut bekanntes und häufiges Problem. Die Häufigkeit für Schluckstörungen (Dysphagie) auf Intensivstationen wurde
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Réglementation des heures de visite en soins intensifs: une pièce du puzzle de la prévention du delirium
30 à 80% des patients en soins intensifs développent un delirium. Cet état va de pair avec une prolongation de la durée d’hospitalisation et une augmentation de la mortalité hospitalière.
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La fin définitive de la solution (non) physiologique? - SALT-ED und SMART -
Depuis que de vastes études ont fourni des preuves du profil d’effets indésirables défavorable des colloïdes synthétiques, le rôle des cristalloïdes dans le traitement volumique a encore gagné en importance.
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Les causes sous-estimées d’une surcharge volumique
L’hypervolémie est un événement défavorable pour les patients en soins intensifs. Ce fait est aujourd’hui reconnu de tous. Le médecin en est la principale cause puisque
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Besuchszeitenregelung auf der Intensivstation: Ein Mosaikstein zur Delirprävention
Patienten auf der Intensivstation (ITS) sind häufig von einem Delir betroffen, in der Literatur finden sich Delirinzidenzen bei 30% bis zu 80% der Patienten (Taskforce DAS, Ger Med Sci 2015; 13:Doc19).
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Die übersehenen Ursachen einer Volumenüberladung
Eine Hypervolämie ist schlecht für den Intensivpatienten, das ist mittlerweile weitgehend allgemein anerkannt. Eine Volumenüberladung geht mit multiplen negativen Effekten einher,
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Das endgültige Ende der (un)physiologischen Kochsalzlösung? - SALT-ED und SMART -
Jeden Tag werden über eine Million Patienten mit kristalloiden Infusionslösungen behandelt. Seit große Studien Hinweise auf das ungünstige Nebenwirkungsprofil von synthetischen Kolloiden lieferten
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Metabolische Adaptation zur Induktion einer Infektionstoleranz: Ein neuer Therapieansatz bei Sepsis
Organismen begegnen Infektionen mit zwei unterschiedlichen Abwehrstrategien: Zum einen führt die Aktivierung des Immunsystems zu einer Verminderung der Anzahl pathogener Mikroorganismen.
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Vitamin C bei Sepsis Ein neues („orthomolekulares“) Therapieprinzip
„Vitamin C, die Heilung der Sepsis“ hatte Paul Marik kürzlich festgestellt. Bei 94 Patienten mit schwerer Sepsis oder septischem Schock hatte er nachgewiesen, dass eine intravenöse Gabe von 1.5 g Vitamin C alle sechs Stunden über vier Tage
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Soins intensifs pour VIP (Very Old Intensive Care Patients): De la discrimination au surtraitement
Aujourd’hui, les médecins qui travaillent en unité de soins intensifs sont de plus en plus confrontés à des patients âgés voire très âgés.
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L’administration d’hydrocortisone en cas de choc septique est-elle définitivement obsolète? PRO-Diskussion
Deux vastes études randomisées sur l’utilisation de faibles doses d’hydrocortisone chez des patients septiques viennent d’être publiées.
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