Thema: Gastro&hepa-news
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Extrakorporale Therapien bei Leberversagen: Wird das Überleben verbessert?
Die intensivmedizinische Wahrnehmung von Leberversagen hat sich in den vergangenen Jahren dramatisch verändert. So stieg die Häufigkeit von Leberversagen seit Beginn dieses Jahrhunderts von 2-3% auf knapp 10% zum Zeitpunkt der Intensivstationsaufnahme an.
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Wie rasch soll man bei akuter oberer gastrointestinaler Blutung gastroskopieren?
Es ist ein Vergnügen, diese Studie der Chinese University of Hong Kong zu lesen, ein Lehrstück in präzisem Studiendesign und ganzheitlicher Sicht eines klinisch wichtigen Themas.
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Covid-19 und Vitamin K: Pathophysiologischer Zusammenhang oder nur eine weitere Assoziation?
Spätestens seit Ende Februar 2020 hält die Coronavirus-Pandemie die Welt in Atem. Das neuartige Coronavirus SARS-CoV-2, das erstmals Ende Dezember in Wuhan (China) mit unerklärlichen beidseitigen Pneumonien in Verbindung gebracht wurde,
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Endoskopischer Quantensprung?
In einer multizentrischen, prospektiven, aber unkontrollierten Studie stellen uns japanische KollegInnen ein neues Konzept zur Behandlung früher gastrointestinaler Karzinome vor: Die Kombination des besten Lokaltherapieverfahrens mit adjuvanter Radiochemotherapie, um die kurativ verantwortbaren Grenzen der Lokaltherapie weiter hinauszurücken.
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Big Brother in der Endoskopie
Darauf zu achten, dass der richtige Patient, die richtige Patientin zur richtigen Untersuchung am Tisch liegt, ist im Endoskopie-Alltag selbstverständlich geworden. In operativen Bereichen sind schon lange grundlegende Elemente des Risikomanagements als Checklisten für „SIGN IN“, „TEAM TIME OUT“ und „SIGN OUT“ eingeführt.
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Probiotika in der Intensivmedizin: Therapeutische Möglichkeit oder ein No-go?
Probiotika sind laut WHO-Definition „lebende Mikroorganismen, die in ausreichender Menge konsumiert, einen positiven Effekt auf die Gesundheit haben“.
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Ballaststoffe und Bildung von kurzkettigen Fettsäuren durch Darmbakterien beim Intensivpatienten
Der Einsatz von Pro-und Präbiotika und deren Mikrobiom-modulierende Wirkung gewinnt in verschiedenen klinischen Bereichen immer mehr an Bedeutung.
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Klinische Relevanz von Laktat bei kritisch kranken Patienten mit Leberzirrhose
Laktat, zumeist im Rahmen der Blutgasanalyse gemessen, ist ein verbreiteter Marker, um den Schweregrad der Erkrankung bei Intensivpatienten abzuschätzen.
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Die Liver Care Nurse Wie die Behandlung und Betreuung von Patientinnen und Patienten mit chronischen Lebererkrankungen in Österreich revolutioniert werden kann
Aufgrund der erheblichen Belastungen durch Lebererkrankungen ist es unerlässlich, dass wir über spezialisierte Pflegekräfte verfügen, um bei Patientinnen und Patienten mit Lebererkrankungen qualitativ hochwertige Leistungen zu erbrin
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Bewertung von Symptomen und Symptomkombinationen bei Histaminintoleranz
Nahrungsmittelintoleranzen werden bei bis zu 20% der Bevölkerung in westlichen Ländern berichtet. Unerwünschte Reaktionen auf aufgenommene Lebensmittel sind die Folge einer Intoleranz/Malabsorption von Kohlenhydraten (Laktose und Fruktose), Proteinen (Gluten) und biogenen Aminen (Histamin).
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Individualisierte Diät und das Mikrobiom
Diät und Ernährungsweise sind wichtige Faktoren in der Entstehung des metabolischen Syndroms mit seinen Begleiterkrankungen, wie Fettleibigkeit, Dyslipidämie, Hypertonie und Diabetes mellitus Typ 2.
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HCV+ Spenderorgane in der Nierentransplantation
Der Rückgang der Organspenden in Deutschland führt zu extrem langen Wartezeiten auf eine Organtransplantation. Zunehmend mehr Patienten warten vergeblich auf eine Organzuteilung:
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Wird die bessere Adenomdetektionsrate eine Frage des besseren Computers?
Koloskopie ist als Vorsorge-Werkzeug gut, aber nicht perfekt. Wir übersehen Polypen und Adenome, das führt zum Auftreten von Intervallkarzinomen in jedem Vorsorgeprogramm.
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Protonenpumpenhemmer: Wirksam, aber doch nicht ganz ungefährlich
Die Entwicklung der Protonenpumpenhemmer (PPI) stellt eine Erfolgsgeschichte ohnegleichen in der Behandlung Säure-bedingter Erkrankungen des Verdauungstraktes dar.
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Neues Denken muss geübt werden! Ein Interview mit Dr. Ute Gabriele Pfeifer
Frau Dr. Ute Gabriele Pfeifer ist leitende Fachkrankenschwester für Endoskopie am Evangelischen Krankenhaus Düsseldorf und studierte Pflegemanagement und Pflegewissenschaft in Köln und Vallendar.
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Die Interdisziplinäre Endoskopie am Ordensklinikum Linz
Mit Jänner 2019 hat das Ordensklinikum durch die Übersiedlung der Gastroenterologie vom Standort Fadingerstraße (Elisabethinen) an den Standort Seilerstätte (Barmherzige Schwestern) eine gemeinsame und interdisziplinäre Endoskopie bekommen.
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Zweitlinientherapie des hepatozellulären Karzinoms (HCC) bei Patienten mit hohem AFP
Das fortgeschrittene HCC (Stadium BCLC C) ist weiterhin trotz aller Screening-/Surveillance-Anstrengungen das häufigste Tumorstadium, in welchem das hepatozelluläre Karzinom erstdiagnostiziert wird. Zudem zeigen fast alle Patienten mit Diagnosestellung im intermediären HCC-Stadium (BCLC B) auch nach erfolgreicher, palliativer Therapie eine zeitlich variable Progredienz zum fortgeschrittenen HCC.
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Endoskopisches Nähen Innovative Bereicherung, speziell im Bereich der bariatrischen Endoskopie
Seit 6 Jahren ist das endoskopische Nähsystem „Overstitch“ (Apollo Endosurgery, USA) (Abb. 1) auf dem Markt verfügbar, welches die Lücke zwischen Endoskopiker und Chirurgen weiter schliesst, indem es das Spektrum des interventionellen Endoskopikers durch die Möglichkeit, eine Naht zu setzen, nochmals deutlich erweitert.
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Ist FLOT zurecht der neue Therapiestandard in der Behandlung der advanced respektablen Magenkarzinome und der gastroösophagealen Übergangskarzinome?
Obwohl bekannterweise die Inzidenz des Magenkarzinoms weltweit im Rückgang begriffen ist, bleibt es doch noch immer die dritthäufigste Ursache für Tumormortalität (Ferlay J; Int J Cancer 2015; 136: E359).
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Nicht aus Stress zur Pille greifen: Das Ende der routinemäßigen Protonenpumpenhemmer-Verordnung in der Intensivmedizin
Stressulkusprophylaxe bei kritisch kranken Patienten - Die medikamentöse Stressulkusprophylaxe mittels Protonenpumpen-Inhibitoren (PPI) oder seltener, Histamin-H2-Rezeptor-Antagonisten (H2RA), gehört seit Jahrzehnten zu den Basismaßnahmen der intensivmedizinischen Therapie.
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D-Laktat-Azidose
Die D-Laktat-Azidose ist eine spezielle, seltene Form der metabolischen Entgleisung mit Absinken des Blut-pH-Werts, die durch das rapide Auftreten typischer neurologischer Symptome, bedingt durch eine akute Enzephalopathie, charakterisiert ist.
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„Leaky Gut“ und Rheuma: Ursache oder Folge?
Gibt man den Suchbegriff „leaky gut“ in Internet-Suchmaschinen ein, scheint es, als ob kaum ein Organsystem im Körper nicht ganz entscheidend von Veränderungen an der Darmbarriere beeinflusst wird.
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Albumin-Therapie bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose: Haben wir nun die ANSWER?
Serumalbumin ist hauptverantwortlich für den onkotischen Druck im Plasma, und damit verantwortlich für die Flüssigkeitsverteilung zwischen den Körperkompartimenten.
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Britische Richtlinien zur unteren gastrointestinalen Blutung
Für uns ungewohnt, aber gut nachvollziehbar ist der prominente Platz der CT-Angiographie in der Abklärung. Damit umgeht man das Problem des nicht vorbereiteten Darms und der hämodynamischen Instabilität bei Endoskopie sehr elegant.
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Aspirin und PPI als Chemoprophylaxe bei Patienten mit Barrett-Ösophagus?
In den letzten Jahren gab es zahlreiche Fallkontrollstudien, die postulierten, dass Aspirin, NSARs und Statine einen protektiven kanzerogenen Effekt auf die Entwicklung von Tumoren des gastrointestinalen Trakts haben.
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„Stuhltransplantation“ bei Adipositas?
Laut der WHO ist Adipositas weltweit mittlerweile für mehr Todesursachen mitverantwortlich als Unterernährung und stellt damit ein globales Public Health-Problem dar.
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Britischer Konsensus zum Personaleinsatz von nicht ärztlichem Personal in der gastrointestinalen Endoskopie zur Sicherung der Qualität in der PatientInnenbetreuung
PatientInnen in der Endoskopie erwarten die Unterstützung und Betreuung durch ein kompetentes Pflegeteam. Empfehlungen zur Personalausstattung in der Endoskopie sind jedoch teilweise nicht den Entwicklungen der interventionellen Endoskopie angemessen und rar.
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„Arbeiten, wo andere Urlaub machen…“ Vorstellung der Abteilung für Gastroenterologie, Physiopathologie und Endoskopie des Verdauungstraktes am Krankenhaus Bozen, Italien
Mit obigem Slogan werben die Südtiroler Sanitätsbetriebe um Mitarbeiter, da es auch hier – wie beinahe überall im Gesundheitssystem – einen Mangel an Fachkräften gibt.
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Akute gastrointestinale Blutungen: Anders denken!?
Der frühzeitige Einsatz der Kapselendoskopie bei akuter gastrointestinaler Blutung vor invasiveren Maßnahmen könnte den Einsatz von Gastroskopie, Coloskopie, Enteroskopie oder CT-Angiographie präziser machen. Das könnte zumindest längerfristig Ressourcen sparen und die Belastung für die PatientInnen vermindern.
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