Das 3-Wünsche-Projekt am Lebensende auf der Intensivstation

Im Jahr 2022 sind in Deutschland 1.066.341 Menschen verstorben, davon 457.473 (42,9%) im Krankenhaus (Quelle Statistisches Bundesamt www.destatis.de). Unter allen Todesfällen in der deutschen Bevölkerung nahm der Anteil der Todesfälle im Krankenhaus zwischen 2007 und 2015 mit Inanspruchnahme einer Intensivtherapie jährlich um 2,3% zu (von 9,8 auf 11,8%).

Unter den Krankenhaustodesfällen erhöhte sich der Anteil der Patienten, die eine Intensivtherapie erhielten, jährlich um 2,8% von 20,6% (2007) auf 25,6% (2015). Dabei stieg in der Altersgruppe ab 65 Jahre die Zahl der im Krankenhaus Verstorbenen, die eine Intensivtherapie erhielten, dreimal so schnell wie die der Krankenhaustodesfälle (Fleischmann-Struzek C; Dtsch Arztebl Int 2019; 116:653).

Bei beatmeten Intensivpatienten liegt die Krankenhausmortalität einer Untersuchung zufolge zwischen 2005 und 2012 im Mittel bei 31,0% (Biermann A; Anaesthesist 2016; 65:663).

Ein systematisches Review und Metaanalyse analysierte 157 Studien mit insgesamt 948.309 Intensivpatienten mit einer COVID-19 Erkrankung (Chandel A; Crit Care Explor 2023; 5:e0876). Beatmete Patienten wiesen eine Krankenhaussterblichkeit von 51,6% auf; war eine Nierenersatztherapie erforderlich, lag die Sterblichkeit sogar bei 66,1%.