Neue Erkenntnisse zur molekularen Regulation der glomerulären Filtrationsbarriere

Chronische Nierenerkrankungen wie die diabetische Nephropathie und hypertensive Nephropathie gehen oft mit einer Schädigung der glomerulären Filtrationsbarriere einher, die zur Proteinurie führt. Das Ausmaß der glomerulären Proteinurie bestimmt den klinischen Verlauf. Wesentliches Ziel der Therapie ist daher, die Proteinurie zu senken, um damit die Progression der Nierenerkrankung zu verzögern. Hierfür werden Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Systems eingesetzt. Der nachgewiesene nephroprotektive Effekt von ACE-Hemmern und AT1-Rezeptor-Blockern ist jedoch auf molekularer Ebene in seinem Wirkmechanismus am glomerulären Filter nicht geklärt.