Qualitätsverbesserung durch strukturierte Behandlungsangebote

Die Nephropathie ist eine schwerwiegende Komplikation bei Menschen mit Diabetes, die nicht nur eine große medizinische und psychosoziale, sondern auch eine extreme gesundheits-ökonomische Bedeutung besitzt. Beeinflussbare Risikofaktoren für die Entwicklung und Progression einer Nephropathie bei Diabetes sind insbesondere arterieller Hypertonus, Hyperglykämie, Albuminurie/Proteinurie, Rauchen und Dyslipidämie, während Alter des Patienten, Diabetesdauer, männliches Geschlecht, Beginn des Diabetes < 20 Jahre, gleichzeitiges Vorliegen einer Retinopathie, positive Familienanamnese (Hypertonie/Nephropathie) und ethnische Herkunft therapeutisch nicht beeinflussbar sind.

Bereits in frühen Stadien der Nephropathie besteht eine enge Assoziation mit einer Reihe von makrovaskulären (koronare Herzerkrankung und Herzinsuffizienz, ischämische cerebrovaskuläre Insuffizienz, periphere arterielle Verschlusskrankheit, diabetisches Fußsyndrom, ischämische Nephropathie (Nierenarterienstenose), mikrovaskulären (Retinopathie, Neuropathie (diabetisch-urämisch; sensomotorisch-autonom), Osteoarthropathie) und anderen Komplikationen wie renale Osteopathie, renale Anämie und Erkrankungen des Stütz- und Bindegewebes. Dies bedeutet für Menschen mit Diabetes und Nephropathie immer die Notwendigkeit einer interdisziplinären Betreuung zur frühzeitigen adäquaten Therapie der vaskulären Risikofaktoren und klinisch manifesten Erkrankungen.