Thema: Intensivmedizin
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BLING III: Eine neue Perspektive für die kontinuierliche Applikation von Beta-Laktam-Antibiotika bei Patienten mit Sepsis?
Die Idee, Antibiotika mit einer zeitabhängigen Abtötungskinetik prolongiert zu applizieren, ist nicht erst im 21. Jahrhundert entstanden. Bereits 1953 hat Harry Eagle in seinen experimentellen Untersuchungen mit Penicillin auf die Verbesserung der Abtötungsrate mit Hilfe einer kontinuierlichen Applikation hingewiesen.
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Anaphylaktischer Schock
Unter einer Anaphylaxie versteht man eine akute, systemische Reaktion mit Symptomen einer allergischen Sofortreaktion, die den ganzen Organismus erfassen und lebensbedrohlich sein kann.
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Stressulkusprophylaxe beim kritisch kranken Patienten: Gibt es neue Erkenntnisse?
Gut 200 Jahre nach Erstbeschreibung eines Stressulkus bei einem Patienten mit schwerer Brandverletzung und nach zahlreichen in den letzten Jahrzehnten durchgeführten randomisierten Studien und Metaanalysen zur Stressulkusprophylaxe bei Intensivpatienten wurden auch heuer mit dem REVISE Trial wieder Ergebnisse einer großen, randomisiert-kontrollierten Studie veröffentlicht; dazu passend noch eine weitere, entsprechend aktualisierte Metaanalyse.
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Ermöglichen Aminosäuren Nephro-PROTECTION?
Die Nierenfunktion ist entgegen landläufiger Meinung für eine Person keine fixe Größe, sondern wird durch die metabolischen Erfordernisse modifiziert.
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Alter und Behandlungserfolg von vv-ECMO bei akutem Atemversagen
Die Betreuung älterer schwer erkrankter Patienten stellte für Intensivmediziner schon immer eine Herausforderung dar.
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PREOXI: Nicht-invasive Beatmung zur Präoxygenierung bei Notfallintubation?
Die Präoxygenierung ist wesentlicher Bestandteil bei der Durchführung der endotrachealen Intubation von kritisch kranken Erwachsenen.
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Elektroimpedanztomographie zur protektiven Beatmung?
Die Erstbeschreibung des ARDS durch Ashbaugh und Kollegen 1967 hat in den folgenden Jahrzehnten zu einem exponentiellen Wachstum wissenschaftlicher Arbeiten und der Entwicklung von Konzepten zur lungenprotektiven Beatmung geführt.
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Intoxikation: Gibt es Alternativen zur Intubation?
Notaufnahmen und Intensivstationen werden häufig mit PatientInnen mit akuter Intoxikation konfrontiert.
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Die Niere, ein wichtiges Organsystem zur Steuerung der Ernährungstherapie?
Bekanntlich haben die wesentlichen großen randomisiert-kontrollierten Studien (RCTs) zur Ernährung bei Intensivpatienten der letzten Jahre keine vorteilhaften Effekte von verschiedenen Ernährungsinterventionen zeigen können.
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Protonenpumpenhemmer bei Patienten mit Leberzirrhose: Notwendige Begleitmedikation oder schädliche Polypharmazie?
Protonenpumpenhemmer (PPI) gehören zu den am häufigsten eingenommenen Medikamenten und werden insbesondere im Intensivbereich regelmäßig zur Prophylaxe von Stressulkus und oberer gastrointestinaler Blutung verordnet.
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Therapie mit Piperacillin-Tazobactam: Zeit für eine kritische Neubewertung?
Piperacillin/Tazobactam (PTZ) ist das am häufigsten verwendete Antibiotikum in deutschen Krankenhäusern.
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Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infektionen bei älteren Personen
Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) induziert über einen zytopathogenen Effekt große synzitiale Verbände der Flimmerepithelien des Atemtraktes und bedingt damit insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern obstuktive Bronchiolitiden
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Beatmete Patienten in Deutschland: Eine umfassende Analyse
Intensivmedizin rettet Menschenleben. Entwicklungen vor allem im Bereich der technischen Verfahren und der Pharmakologie haben einen medizinischen Fortschritt ermöglicht, der eine Überlebensperspektive auch in solchen Situationen eröffnet, in denen früher das Sterben unaufhaltbar und der Tod unvermeidlich waren.
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Intoxikation: Gibt es Alternativen zur Intubation?
Notaufnahmen und Intensivstationen werden häufig mit PatientInnen mit akuter Intoxikation konfrontiert.
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Protonenpumpenhemmer bei Patienten mit Leberzirrhose: Notwendige Begleitmedikation oder schädliche Polypharmazie?
Protonenpumpenhemmer (PPI) gehören zu den am häufigsten eingenommenen Medikamenten und werden insbesondere im Intensivbereich regelmäßig zur Prophylaxe von Stressulkus und oberer gastrointestinaler Blutung verordnet.
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Therapie mit Piperacillin-Tazobactam: Zeit für eine kritische Neubewertung?
Piperacillin/Tazobactam (PTZ) ist das am häufigsten verwendete Antibiotikum in deutschen Krankenhäusern.
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Elektroimpedanztomographie zur protektiven Beatmung?
Die Erstbeschreibung des ARDS durch Ashbaugh und Kollegen 1967 hat in den folgenden Jahrzehnten zu einem exponentiellen Wachstum wissenschaftlicher Arbeiten und der Entwicklung von Konzepten zur lungenprotektiven Beatmung geführt.
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Respiratory Syncytial Virus (RSV) Infektionen bei älteren Personen
Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) induziert über einen zytopathogenen Effekt große synzitiale Verbände der Flimmerepithelien des Atemtraktes und bedingt damit insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern obstuktive Bronchiolitiden
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Beatmete Patienten in Deutschland: Eine umfassende Analyse
Intensivmedizin rettet Menschenleben. Entwicklungen vor allem im Bereich der technischen Verfahren und der Pharmakologie haben einen medizinischen Fortschritt ermöglicht, der eine Überlebensperspektive auch in solchen Situationen eröffnet, in denen früher das Sterben unaufhaltbar und der Tod unvermeidlich waren.
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Die Niere, ein wichtiges Organsystem zur Steuerung der Ernährungstherapie?
Bekanntlich haben die wesentlichen großen randomisiert-kontrollierten Studien (RCTs) zur Ernährung bei Intensivpatienten der letzten Jahre keine vorteilhaften Effekte von verschiedenen Ernährungsinterventionen zeigen können.
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Driving Pressure und Mechanical Power als Risikofaktoren für ventilatorassoziierte Lungenschädigung
In der Behandlung invasiv beatmeter Patienten kommt der Vermeidung ventilatorassoziierter Lungenschädigungen eine große Bedeutung zu.
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Nasale High-Flow Sauerstofftherapie oder nicht-invasive Beatmung bei akuter AE-COPD mit hyperkapnischem Atemversagen
Die ideale Form einer nicht-invasiven Atemunterstützung beim akuten hypoxischen Lungenversagen wurde in der letzten Dekade einer zunehmend kontroversiellen wissenschaftlichen Debatte unterworfen.
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Wie lange soll man innerklinisch reanimieren?
Etwa 290.000 PatientInnen erleiden jährlich einen innerklinischen Herzkreislaufstillstand (HKS) in den Vereinigten Staaten von Amerika, genauere Daten für europäische Länder liegen nicht flächendeckend vor.
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Vitamin B12: Schon wieder ein Vitamin im Sepsis-Management?
Es war einmal 2017... die Story von Vitamin C als vermeintlich neuen Gralsbringer in der adjunktiven Sepsis-Therapie (Marik PE; Chest 2017; 151:1229). Die aktuelle Sepsis-Leitlinie von 2021 spricht sich jedoch gegen den Einsatz von Vitamin C aus, nachdem viele Studien keinen Erfolg gezeigt hatten.
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Alkalische Phosphatase bei Sepsis-assoziierter AKI: Dead end oder never-ending story
Die akute Nierenschädigung (AKI) ist ein globales Problem und betrifft Millionen von PatientInnen weltweit (Mehta RL; Lancet 2015; 385:2616). Besonders bei kritisch Kranken ist sie ein häufiges Syndrom, das mit einer deutlich erhöhten Morbidität und Mortalität einhergeht (Hoste EAJ; Intensive Care Med 2015; 41:1411, Khwaja A; Nephron Clin Pract 2012; 120:c179).
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Mikroaxialpumpe beim infarktbedingten kardiogenen Schock
Der kardiogene Schock (kS) ist ein komplexes, multifaktorielles klinisches Syndrom mit extrem hoher Sterblichkeit, welches sich als Kontinuum entwickelt und vom anfänglichen Insult (zugrunde liegende Ursache) bis zum anschließenden Auftreten von Organversagen und Tod verläuft (Chioncel O; Eur J Heart Fail 2020; 22:1315).
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Akutes Nierenversagen bei Leberzirrhose, HRS-AKI und Co.
Ein akutes Nierenversagen („acute kidney injury“, AKI) tritt bei bis zu 60% aller hospitalisierten PatientInnen mit Leberzirrhose auf und stellt eine oft lebensbedrohliche (bis zu 7-fach höhere Mortalität im Vergleich zur Zirrhose ohne AKI) und prognostisch schwerwiegende Komplikation dar (Nadim MK; J Hepatol 2024; e-pub).
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Driving Pressure und Mechanical Power als Risikofaktoren für ventilatorassoziierte Lungenschädigung
In der Behandlung invasiv beatmeter Patienten kommt der Vermeidung ventilatorassoziierter Lungenschädigungen eine große Bedeutung zu.
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Nasale High-Flow Sauerstofftherapie oder nicht-invasive Beatmung bei akuter AE-COPD mit hyperkapnischem Atemversagen
Die ideale Form einer nicht-invasiven Atemunterstützung beim akuten hypoxischen Lungenversagen wurde in der letzten Dekade einer zunehmend kontroversiellen wissenschaftlichen Debatte unterworfen.
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Wie lange soll man innerklinisch reanimieren?
Etwa 290.000 PatientInnen erleiden jährlich einen innerklinischen Herzkreislaufstillstand (HKS) in den Vereinigten Staaten von Amerika, genauere Daten für europäische Länder liegen nicht flächendeckend vor.
© Medicom VerlagsgmbH
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