Thema: Intensivmedizin
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Adaptation métabolique visant l’induction d’une tolérance aux infections: une nouvelle approche thérapeutique en cas de sepsis
Les organismes ont deux stratégies de défense contre les infections. D’une part, l’activation du système immunitaire induit une réduction du nombre de micro-organismes pathogènes.
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Intensivmedizin für VIPs (Very Old Intensive Care Patients): Von der Diskriminierung bis zur Übertherapie
Intensivstationen werden zunehmend mit Fragestellungen im Zusammenhang mit alten und sehr alten Patienten konfrontiert. Dies ist sowohl ein Ausdruck der epidemiologischen Entwicklungen
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Resilienz versus Resistenz: Ein neuer Therapieansatz bei Sepsis
Organismen begegnen Infektionen mit zwei unterschiedlichen Abwehrstrategien: Zum einen führt die Aktivierung des Immunsystems zu einer Verminderung der Anzahl pathogener
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Besuchszeitenregelung auf der Intensivstation: Ein Mosaikstein zur Delirprävention
Patienten auf der Intensivstation (ITS) sind häufig von einem Delir betroffen, in der Literatur finden sich Delirinzidenzen bei 30% bis zu 80% der Patienten (Taskforce DAS, Ger Med Sci 2015; 13:Doc19).
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Die übersehenen Ursachen einer Volumenüberladung
Eine Hypervolämie ist schlecht für den Intensivpatienten, das ist mittlerweile weitgehend allgemein anerkannt. Eine Volumenüberladung geht mit multiplen negativen Effekten einher,
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Das endgültige Ende der (un)physiologischen Kochsalzlösung? - SALT-ED und SMART -
Jeden Tag werden über eine Million Patienten mit kristalloiden Infusionslösungen behandelt. Seit große Studien Hinweise auf das ungünstige Nebenwirkungsprofil von synthetischen Kolloiden lieferten
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Resilienz versus Resistenz: Ein neuer Therapieansatz bei Sepsis
Organismen begegnen Infektionen mit zwei unterschiedlichen Abwehrstrategien: Zum einen führt die Aktivierung des Immunsystems zu einer Verminderung der Anzahl pathogener
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Braucht jeder Intensivpatient einen Protonenpumpenhemmer?
Die Entwicklung der Protonenpumpenhemmer (PPI) stellt eine Erfolgsgeschichte ohnegleichen in der Behandlung Säure-assoziierter Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltrakts dar.
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Un nouveau principe thérapeutique («orthomoléculaire») pour les maladies aiguës - Vitamin C -
La vitamine C est l’antioxydant hydrosoluble le plus efficace: elle élimine directement les radicaux d’oxygène et régénère d’autres antioxydants tels que la vitamine E.
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Surtraitement: Il faut en savoir beaucoup pour en faire peu!
Le surdiagnostic et le surtraitement sont des problèmes fondamentaux de la médecine moderne, et en particulier des soins intensifs.
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Mitochondrien Trojanisches Pferd der überschießenden Immunantwort Kritisch-Kranker?
Kritisch kranke PatientInnen, welche einer Behandlung auf einer Intensivstation bedürfen, zeigen häufig das Bild einer unspezifischen, schweren Entzündungsreaktion,
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Teilen die Angehörigen unsere Prognoseeinschätzungen?
Jeder zweite von uns kann gegen Ende des Lebens keine autonome Entscheidung für oder gegen lebensverlängernde Maßnahmen treffen (Silveira MJ; N Engl J Med 2010; 362:1211).
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Ein neues („orthomolekulares“) Therapieprinzip für Akuterkrankungen - Vitamin C -
„Vitamin C, die Heilung der Sepsis“ hatte Paul Marik kürzlich festgestellt. Bei 94 Patienten mit schwerer Sepsis oder septischem Schock hatte er nachgewiesen, dass eine intravenöse Gabe von 1.5 g Vitamin C alle sechs Stunden über vier Tage
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Übertherapie: Erbkrankheit der Intensivmedizin
Übertherapie ist ein systeminhärentes Problem der Medizin, seit es Medizin gibt, ist in der modernen Medizin mit ihrem umfassenden Angebot an Diagnose und Therapie
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Documentation de la limitation des traitements
La section Ethique de la DIVI a toujours systématiquement examiné les questions importantes en lien avec la médecine intensive. C’est ainsi que le thème
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Dokumentation Therapiebegrenzung
Die Sektion Ethik der DIVI setzt sich seit der Gründung der DIVI als Gesellschaft im Jahr 2008 systematisch mit wichtigen ethischen Fragen in der Intensivmedizin auseinander.
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Der gar nicht so kleine Unterschied Geschlechtsspezifika in der Intensivmedizin
Tendenziell werden Frauen seltener auf Intensivstationen aufgenommen, dort teilweise anders behandelt als Männer und haben oft ein anderes Outcome, wobei deutliche nationale sowie regionale Unterschiede bestehen.
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Ist Vitamin D bei Kritisch Kranken wirkungslos? Ein Kommentar zu den bisherigen Metaanalysen
In den vergangenen Jahren wurde eine Vielzahl an Studien über die Rolle von Vitamin D bei verschiedensten Erkrankungen durchgeführt. Aktuell wird der Mangel an Vitamin D als modifizierbarer Risikofaktor für Mortalität und Morbidität bei Kritisch Kranken breit diskutiert.
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Hochlagerung des Oberkörpers bei Intensivpatienten Wo liegt die Evidenz?
Die Hochlagerung des Oberkörpers beim beatmeten Patienten in einem Winkel von 30-45° (Abbildung 1) wird sowohl als Prophylaxe der ventilator-assoziierten Pneumonie (VAP) (Lorente L, Eur Resp J 2007; 30:1190) als auch als „grundsätzliche“ Lagerungsform des beatmeten Patienten in den S2-Leitlinien der DGAI zur Lagerungstherapie empfohlen (Bein T, Anästh Intensivmed 49, 2008; Suppl 1).
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Hyperlactatémie sévère chez les patients sous soins intensifs
Le diagnostic d’une hypoxémie cellulaire et la surveillance des mesures thérapeutique restent toujours de grands défis pour les spécialistes en médecine intensive.
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Prévention des effets indésirables de la ventilation mécanique: avons-nous besoin de tout un faisceau de mesures de ventilation?
Dans le cadre de la ventilation mécanique, les effets indésirables font partie de la situation clinique quotidienne.
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Schwere Hyperlaktatämie bei Intensivpatienten
Die Diagnose einer zellulären Hypoxie und die Überwachung der Effektivität therapeutischer Maßnahmen bleibt weiterhin für Intensivmediziner eine große Herausforderung.
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Vermeidung Beatmungs-assoziierter Nebenwirkungen: Benötigen wir ein „Beatmungsbündel“?
Mechanische Beatmung kann zu einer Vielzahl von unerwünschten Nebenwirkungen führen, die bislang aber in der Regel nur unvollständig erfasst werden.
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Carence en thiamine le plus souvent non prise en compte chez les patients en soins intensifs
Nombreux sont ceux qui pensent qu’il n’y a aujourd’hui plus de carences en vitamines et oligo-éléments en Europe centrale.
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Contrôle cible de la température en soins intensifs neurologiques: «to cool or not to cool» – telle est la question!
La température du corps humain est l’une des fonctions du corps humain régulée avec le plus de précision.
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Instauration précoce du traitement de suppléance rénale: à qui sert-elle? A qui nuit-elle?
L’insuffisance rénale aiguë est l’une des complications les plus fréquentes pour les patients en soins intensifs.
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Thiamin-Mangel: Meist missachtet bei Intensivpatienten
Nicht wenige sind der Ansicht, dass in Mitteleuropa mit unseren heutigen „vollständigen“ Ernährungsregimen Mangelzustände an Mikronährstoffen (von Vitaminen und Spurenelementen) nicht auftreten können.
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„To cool or not to cool“ – das ist die Frage! Targeted Temperature Management (TTM) in der neurologischen Intensivmedizin:
Die Temperatur des menschlichen Körpers ist eine der am genauesten regulierten Körperfunktionen überhaupt. Sie wird in der Peripherie gemessen und zentral unter anderem in der preoptischen
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Beginn der Nierenersatztherapie bei AKI: Ist früh wirklich besser?
Ein akutes Nierenversagen (acute kidney injury, AKI) ist eine der häufigsten Komplikationen bei Patienten auf der Intensivstation und mit einer hohen Morbidität und Mortalität verbunden (Uchino S; JAMA 2005; 294:813).
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Limites de l’intérêt des soins intensifs: Position de la section Ethique de la DIVI
A des fins informatives pour les personnes qui travaillent dans le secteur des soins intensifs, la section Ethique de la DIVI (association allemande interdisciplinaire de soins intensifs et de soins d’urgence) a élaboré un guide de positionnement destiné à faciliter les décisions concernant l’intérêt des traitements et leurs limites.
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