Interdisziplinäre Deutsche Leitlinien zum Dialysezugang 2008:

Eine Arbeitsgruppe, bestehend aus Gefäßchirurgen, Intensivmedizinern und Nephrologen hat sich zur Aufgabe gemacht, Deutsche Leitlinien zum Dialysezugang auf der Basis aktueller Literaturdaten und persönlicher Erfahrung im Konsens he­raus­zugeben. Im Folgenden sollen die noch in der Diskussion befindlichen neuen Leitlinien für zentral-venöse Dialysekatheter vorgestellt und kommentiert werden, die sich ganz wesentlich an den bereits publizierten „European best practice guidelines on vasular access“ orientieren (Tordoir J, Nephrol Dial Transplant 22 [Suppl 2]:ii88-ii117, 2007).

Richtlinie 10 

Zentraler Venenzugang
In der DOPPS-Studie wurden deutliche Unterschiede zwischen den teilnehmenden Ländern für die Verwendung von zentralvenösen Kathetern als Dialysezugang festgestellt. Während in den USA von 1997 bis 1999 17% der prävalenten Dialysepatienten mit einem zentralen Dialysezugang versorgt waren, lag dieser Anteil in Deutschland im selben Zeitraum nur bei 4% (Ray­ner HC, Am J Kidney Dis 44:22-26, 2004). Nach den neuesten Daten aus DOPPS III ist der Anteil zentraler Venenkatheter als Dialysezugang in allen Ländern gestiegen. Er lag bei prävalenten Patienten von 2005-2007 in den USA bei 25%, während der Anteil in Deutschland im selben Zeitraum auf 10% anstieg. Werden nur die inzidenten Patienten der letzten drei Jahre betrachtet, so beginnen in Deutschland immerhin 23% der Patienten die Dialyse über einen zentralvenösen Katheter. In den USA liegt dieser Anteil sogar bei 69% (Ethier J, Nephrol Dial Transplant 2008, August 26th Epub).