Wohl wenige Patienten unter künstlicher Ernährung benötigen mehr als 25 kcal/kgKG/Tag!

Die Zeiten der "Hyperalimentation” sind nun schon lange vorbei. In den letzten Jahren wurde ausgiebig belegt, dass eine überhöhte Energiezufuhr keinen Nutzen bringt, sondern lediglich die Komplikationsrate wesentlich erhöht.

Auf dieses Faktum gehen zwei neue Studien mit sehr ähnlicher Fragestellung ein. Die angeführte kontrollierte Studie aus Cleveland untersuchte den Einfluss von zwei verschiedenen Energiezufuhrraten, von 20 kcal/kgKG/Tag (Nicht-protein-Kalorien; hier als "low-calorie" Ernährung bezeichnet) und von 30 kcal/kgKG/Tag auf Glukosestoffwechsel und Insulinbedarf von Traumapatienten unter einer parenteralen Ernährung. Rate und Ausmaß an Hyperglykämien und die benötigte Insulindosis war unter der niedrigeren Energiezufuhr wesentlich niedriger als unter der von den Autoren bezeichneten "Standard-Ernährung". Aber auch der Proteinstoffwechsel wurde positiv beeinflusst, das Albumin stieg in der Niedrig-Kalorien-Gruppe signifikant an. Tendenziell waren auch die Beatmungs- (-9 Tage) und Aufenthaltsdauer (-10 Tage) kürzer und schließlich auch die Spitalskosten in dieser Gruppe um 6000 $ geringer.