Welchen Nutzen haben spezifische Diabetesnährlösungen?

Seit der Einführung von spezifischen Nährlösungen für Patienten mit Diabetes mellitus wird eine kontroverse Diskussion über den Sinn und Nutzen solcher Produkte geführt. Bei Diabetikern (Typ-I/II) und bei verschiedenen Krankheitszuständen kann sich eine diabetische Stoffwechsellage verschlechtern oder ausbilden und den Verlauf der Erkrankung durch Komplikationen negativ beeinflussen.

Verschiedene Nährstoffe haben unterschiedliche Auswirkungen auf den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel. Eine fett- und faserreiche Diät kann die Magenentleerung hemmen. Die intestinale Absorption von Kohlenhydraten kann durch Fasern verlangsamt werden und die glykämische Antwort durch den Ersatz von Glukose durch Fructose verringert werden. Um diese positiven Effekte zu nutzen, wurden spezifische Diabetesnährlösungen entwickelt. Diese Nährlösungen sind fettreicher (40-50%) und kohlenhydratärmer (35-40%) als Standardlösungen. Zudem enthalten sie einen hohen Anteil an einfach-ungesättigten Fettsäuren (MUFA’s), sowie einen Anteil an Fructose. Diese Zusammensetzungen entsprechen aber nicht den allgemeinen Empfehlungen nationaler und internationaler Diabetesgesellschaften. Hier werden vor allem kohlenhydratreiche Nährlösungen (hoher Anteil an komplexen Kohlenhydraten) sowie ein niedriger Fettanteil empfohlen. Fructose kann möglicherweise bei Intensivpatienten kontraindiziert sein, wenn ein Risiko für eine Laktatazidose besteht. Mit diesen speziellen Nährlösungen wurden verschiedene Studien zur Verbesserung der Stoffwechsellage in den letzten Jahren publiziert.