Der ältere Patient mit terminaler Niereninsuffizienz:

Weltweit gibt es einen steigenden Bedarf an Nierenersatztherapie für ältere Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz bedingt durch die Altersstruktur der Bevölkerung, Liberalisierung der Akzeptanz der älteren Patienten für eine Nierenersatztherapie sowie durch den altersbezogenen Anstieg der Inzidenz des chronischen Nierenversagens. Abbildung 1 zeigt die Altersverteilung der neuen Dialysepatienten ermittelt durch Quasi-Niere 2001. Die größte Zuwachsrate an Dialysepatienten besteht bei der Gruppe der Patienten älter als 60 Jahre.

Der ältere Patient und die Peritonealdialyse

Charakteristisch für den älteren Patienten ist sowohl eine schlechte Gefäß- als auch kardiale Situation. Eine Shuntanlage ist häufig wegen schwerer Arteriosklerose mit der Gefahr des Stealphänomens nicht möglich. Häufig wird auch aufgrund der vorliegenden Herzinsuffizienz das erforderliche Shuntvolumen von mindestens 500 ml/min nicht toleriert, so dass bei älteren Patienten immer öfter ein Permcath bzw. Demerskatheter als Dialysezugang verwendet werden muss.