Das Urinsediment:

Die Erythrozytenmorphologie im Urin durch Phasenkontrastmikroskopie hat sich in der Praxis etabliert, um glomeruläre Hämaturie von nicht- glomerulärer Hämaturie zu unterscheiden (Kidney Int 40:115-120, 1991; Nephrol Dial Transplant 11:1874-1875, 1996).

Methodik

Ausgangspunkt ist die Kammerzählung, z. B. die Fuchs-Rosenthalzählkammer (20 µl Urin pippetiert). Bei mehr als 8 Erythrozyten/µl wird ein Sediment angefertigt.

Für die Differenzialdiagnostik ist die Qualität des Sedimentes entscheidend:

• Urin durchmischen, 10 ml Urin abfüllen
• 5 Min. bei 2000 U zentrifugieren
• Überstand (ca. 9,5 ml) absaugen
• Resuspendieren
• 20 µl auf einen Objektträger pippetieren
• geschliffenes Deckgläschen auflegen
• Beurteilung des Sedimentes bei 400facher Vergrößerung
• 100 Erythrozyten differenzieren
• Akanthozyten auszählen