Nierenkranke kommen (viel) zu spät zum Nephrologen

Weltweit leiden offensichtlich deutlich mehr Patienten an Nierenerkrankungen als bisher angenommen. Jones et al (Am J Kidney Dis 32: 992-999, 1998) fanden in der US-Population bei 10,9 Mill. Einwohnern ein Serum-Kreatinin > 1,5 mg/dl (3 Mill. Einwohner hatten Kreatininwerte > 1,7 mg/dl, 800 000 Einwohner > 2,0 mg/dl). Werden chronische Nierenerkrankungen durch die Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) und/oder Albuminurie definiert, so liegt der Anteil dieser Patienten in den USA bei 19,2 Mill. (ca. 11% der Bevölkerung). Etwa 5,9 Mill. (3,3%) wurden dem Grad I (Albuminurie und normale GFR) zugeordnet, 5,3 Mill. (3,0%) dem Grad II (Albuminurie und GFR 60-89 ml/min/1,73 m²), 7,6 Mill (4,3%) dem Grad III (GFR 30-59 ml/min/1,73 m²), 400.000 (0,2%) dem Grad IV (GFR 15-29 ml/min/1,73 m²) und 300.000 (0,2%) dem Grad V der Nierenerkrankung (GFR < 15 ml/min/1,73 m²) (Am J Kidney Dis 41:1-12, 2003). Diese Zahlen lassen sich prozentual wohl in etwa auch auf Deutschland, Österreich und die Schweiz übertragen.