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Lipoproteinapherese und PCSK9-Inhibitoren:

Ergänzende Optionen für die individuelle multimodale Maximaltherapie schwerer Fettstoffwechselstörungen


Eine ganze Reihe von Fettstoffwechselstörungen besitzen bei klinisch schwerer Ausprägung eine hohe Morbidität und Mortalität (Tabelle 1). Diät, kombinierte medikamentöse Therapie und als Ultima Ratio die extrakorporale Elimination mittels Lipoproteinapherese (LA) kommen zum Einsatz (multimodale Therapie).

Statine, Ezetimib, Fibrate, Nikotinsäure, Mipomersen, Omega-3-Fettsäuren und polymere, nicht resorbierbare Austauscherharze bilden ein wirksames medikamentöses Armamentarium, sind aber nicht in allen Ländern verfügbar und können nicht alle therapeutischen Herausforderungen befriedigend lösen. Die Klasse der PCSK9- (Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Typ 9) Inhibitoren (PCSK9-I) wird die Therapiemöglichkeiten erweitern.

Die unterschiedlichen Wirkmechanismen von LA und PCSK9-I ergänzen sich in der lipidsenkenden Therapie, um das individuell optimale Therapieregime zu finden.

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Tags: nephro-news nephrologie fettstoffwechselstörung pcsk9 

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