Sicherheit an der Dialyse

Die technische Sicherheit der Infrastruktur des Dialysebehandlungsplatzes/der Dialysestation, des Dialysegerätes, der eingesetzten Verbrauchsmaterialien wie auch die pharmakologische Qualität der Dialysatflüssigkeit, der Antikoagulation etc. werden in der Regel nicht nur vom Patienten, sondern auch vom Pflegepersonal und der ärztlichen Leitung als selbstverständlich vorausgesetzt.

Gemessen an der großen Zahl von ca. 13,5 Millionen Dialysen pro Jahr in Deutschland (bei ca. 90.000 Dialysepatienten) ist die Zahl der gemeldeten technischen Defekte, Probleme oder gar Schädigungen von Patienten erstaunlich gering. Dies darf jedoch nicht zu der Annahme verleiten, dass technische Probleme bei der Durchführung der Dialyse nicht auftreten. Es ist sogar denkbar, dass manche klinischen Probleme von Patienten, die durch technische Fehlfunktion hervorgerufen werden, gar nicht auf die Technik zurückgeführt werden, sondern auf den Zustand oder die Reaktionsweise des Patienten, wenn der Blick für die technischen Fehlfunktionen und ihre Folgen nicht ausreichend geschult ist.

Die technische Durchführung der Hämodialyse kann auf zahleichen Ebenen zu Risiken für den Patienten führen:

• Risiken trotz normaler Funktion des Gerätes
• Materialdefekt/Fehlfunktion, den das Dialysegerät detektiert und den Dialysekreislauf anhält
• Materialdefekt/Fehlfunktion, den das Dialysegerät nicht detektiert und durch Weiterbetrieb des Dialysekreislaufs den Schaden vergrößert
• Risiken durch Fehlbedienung/falsche Reaktion durch den Anwender
• Kombination von Fehlbedienung und Fehlfunktion