Proteinurie und kardiovaskuläres und renales Risiko

Jahrzehntelang hat die Medizin versucht, das kardiovaskuläre Risiko auf der Basis der klassischen Risikofaktoren männliches Geschlecht, Bauchumfang, Hypertonie, Diabetes, Zigarettenrauchen und Fettstoffwechselstörungen vorherzusagen. Die letzten Jahre waren gekennzeichnet von einer Fülle von Arbeiten, die belegen, dass weitere Risikofaktoren das kardiovaskuläre Risiko vorhersagen. Unter der Fülle neuer kardiovaskulärer (KV)-Risikofaktoren sind aus nephrologischer Sicht besonders die Albuminurie und die eingeschränkte Nierenfunktion zu nennen. Die PREVEND-Studie hat in der Allgemeinbevölkerung von Groningen kürzlich gezeigt, dass von 40.000 Erwachsenen 76% eine normale Albuminausscheidung im Urin hatten, 7% eine Mikroalbuminurie und 0,2% eine Makroalbuminurie sowie eine hochnormale Albuminausscheidung bei 17%. Patienten mit Zeichen einer Atherosklerose haben wesentlich häufiger eine Mikroalbuminurie, so 19% in der HOPE-Studie.