Antibiotikadosierung bei chronischer Hämodialyse und kontinuierlicher Hämofiltration

Antibiotika zählen zu den wichtigsten Medikamenten, die bei Langzeitdialysepatienten bzw. bei Intensivpatienten benötigt werden. Trotz dieser Tatsache gibt es nur wenige ausreichende Studien zur Elimination von Antibiotika bei Nierenersatzverfahren. Obgleich langsam ein Wandel zu bemerken ist, da für neuere Antibiotika zunehmend pharmakokinetische Studien frühzeitig publiziert werden, besteht trotzdem bei vielen Klinikern eine große Verunsicherung, wie Antibiotika bei Nierenersatztherapien dosiert werden müssen. Viele Publikationen stellen auch keine Hilfe dar, da die Ergebnisse selbst zu einer Substanz nicht selten stark divergierend sind. Aus Furcht vor möglichen Nebenwirkungen werden zahlreiche Antibiotika unterdosiert, da nur für Aminoglykoside und Glykopeptide routinemäßig Spiegelkontrollen möglich sind. Diese Unterdosierung ist in erster Linie für den Patienten, weiters auch für das Gesundheitssystem fatal, da bei unzureichender antimikrobieller Therapie rascher mit dem Auftreten von Resistenzen gerechnet werden muss.