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Nicht-invasive Beatmung in der pädiatrischen Intensivmedizin

"CPAP nasal"


Unter nicht-invasiver Beatmung (NIV) versteht man die Atemunterstützung oder Beatmung unter Vermeidung eines endotrachealen Tubus. Die NIV, die über speziell dafür konzipierte Nasenprongs appliziert wird, kann bei Kindern mit akuter respiratorischer Insuffizienz die Notwendigkeit der Intubation verhindern und die Krankenhausaufenthaltsdauer verkürzen.

Grundsätzlich kann für die NIV jeder moderne Intensivrespirator, welcher ein entsprechendes Programm besitzt, verwendet werden. An unserer IBST wird das Servo-i® Ventilator System verwendet. Dieses System besteht aus einem Patiententeil, in dem Gase gemischt und verabreicht werden und einem Bedienteil, mit dem Einstellungen vorgenommen werden und mit dem die Überwachung der Beatmung erfolgt. Der Respirator hat aufgrund seiner maximalen Flowkapazität von bis zu 200 l/min und einer Ultraschallflowmessung die Kapazität, Neonaten, Kinder und Erwachsene mittels NIV zu versorgen. Das Körpergewicht der Kinder, die mit CPAP nasal beatmet werden können, bewegt sich in einem Rahmen von 0,5 kg bis 10 kg Körpergewicht.

CPAP nasal

Die Betriebsart CPAP nasal wird bei der Spontanatmung des Kindes verwendet.Folgende Parameter sind einzustellen

  • CPAP-PEEP in cmH2O
  • Sauerstoffkonzentration in %


Die Beatmungsform CPAP nasal erfolgt mit Hilfe von Nasenprongs, die in neun verschiedenen Größen angeboten werden. Die Nummerierung resultiert aus dem Prongdurchmesser und der Breite des Nasenseptums. Die richtige Größenauswahl erfolgt mit der mitgelieferten Messschablone. Somit ermöglicht dies einen perfekten Sitz für jede Nase. Durch das anatomische Prongdesign und das weiche Material wird der Patientenkomfort gesteigert und das Risiko einer Haut-Schleimhautirritation vermindert. Allgemein kann man sagen, dass NIV nicht jedem Kind einen Vorteil bietet. Grundsätzlich ist es wichtig, die Grenzen zu kennen, sprich die Kontraindikationen und die Abbruchskriterien, sowie im positiven Sinne auch die geeigneten Indikationen und Einschlusskriterien.

Die Indikationen der NIV-CPAP nasal reichen von der akuten respiratorischen Insuffizienz, Atemantriebsstörungen nach erfolgter Extubation, postoperative Gasaustauschstörungen nach Thorax- und Oberbaucheingriffen, bis zur Erhöhung der funktionellen Residualkapazität nach erfolgreicher Extubation.

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Tags: intensiv-news pneumologie beatmung pädiatrie non-invasiv cpap 

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