Aminophylline in undifferentiated out-of-hospital asystolic cardiac arrest.

Der Einsatz des Phosphodiesterasehemmers Aminophyllin im bradyasystolen Herz-Kreislaufstillstand ist relativ neu. Entsprechend der Wirkung der Methylxanthine ist ein nicht spezifischer, kompetitiver Antagonismus mit körpereigenem Adenosin anzunehmen. Adenosin wird bei Hypoxie und/oder Ischämie vermehrt in den Kardiomyozyten gebildet und vermag durch seine negativ chrono- und dromotropen Eigenschaften das kardiale Reizleitungssytem zu blockieren.

Die Aufhebung dieser Wirkung durch Adenosin1 Rezeptorblockade ist ein diskutiertes Prinzip für den erfolgreichen Einsatz von Methylxanthinen. Zusätzlich besitzt Adenosin antiadrenerge Eigenschaften und schwächt bzw. hemmt die Wirkung von Katecholaminen am Herzen ebenfalls durch A1 Rezeptorwirkung. Die Gabe von Aminophyllin könnte in dieser Situation das Ansprechen auf Katecholamine wiederherstellen.