Pertinence clinique du lactate chez les patients en état critique présentant une cirrhose du foie

Le lactate est un marqueur courant permettant d’estimer la sévérité de la maladie chez les patients en soins intensifs. Les concentrations élevées de lactate sont associées à une mortalité accrue chez les patients en état critique. Le métabolisme du lactate chez les patients atteints d’une cirrhose du foie est très différent de celui des patients sans pathologies hépatiques. Le foie est en effet responsable de jusqu’à 70% de la clairance du lactate de l’organisme. Des taux augmentés de lactate sont donc particulièrement à prévoir dans le cas d’une insuffisance hépatique aiguë. 

Les recommandations consensuelles actuelles proposent des dosages répétés de l’acide lactique. Il n’existe cependant à ce jour aucune investigation structurée sur la signification pronostique définitive de la concentration de lactate.