PRIMAVERA: Ein zweiter Frühling für ESAs?

In der kürzlich publizierten PRIMAVERA-Studie wurde untersucht, ob der 3. Generation Erythropoese-stimulierende Faktor (ESA), der Continuous Erythropoesis Receptor Activator (CERA), einen nephroprotektiven oder progressionshemmenden Einfluss bei Patienten mit Niereninsuffizienz haben kann (Fliser D; Nephrol Dial Transplant  2017; 32:279).

Diese prospektive, einfach verblindete Studie hatte eine Behandlungsdauer von 24 Monaten. Die Patienten wurden in ca. 30 deutschen nephrologischen Einrichtungen und Transplantationszentren zwischen August 2010 und März 2015 behandelt, wobei die letzten Patienten im März 2013 eingeschlossen wurden.

Es wurden zwei distinkte Patientengruppen untersucht. Die eine Gruppe bestand aus Typ 2 Diabetikern mit Niereninsuffizienz im Stadium CKD III (GFR zwischen 30 und 59 ml/min/1,73 m² nach der MDRD-Formel). Zusätzlich musste als Einschlusskriterium eine pathologische Albuminurie oder Proteinurie, ausgedrückt durch eine UACR zwischen 50 und 3000 mg/g Kreatinin (oder Proteinurie unter 3000 mg in 24 Stunden) vorliegen.