IgE-spezifische Immunadsorption:

Mehr als 25% der Bevölkerung der Industrieländer sind von IgE-vermittelten, d. h. von Typ 1 Allergien betroffen. Diese äußern sich meist als allergische Rhinitis und Konjunktivitis, oft jedoch auch in Form von allergischem Asthma bzw. sogar als lebensbedrohliche generalisierte anaphylaktische Reaktion. Zusätzlich zum individuellen Leidensdruck verursachen Allergien, aufgrund der hohen Prävalenz und der oft einschränkenden Symptome, erhebliche Kosten. Die jährlichen Gesamtkosten belaufen sich auf über EUR 2000.- pro Patient (Colas C; Allergy 2017; 72: 959), für Schweden wurden beispielsweise jährliche Kosten von 1.3 Milliarden Euro berechnet, verursacht allein durch allergische Rhinitis (Cardell LO; NPJ Prim Care Respir Med 2016; 26:15082).

In der Pathophysiologie der Typ 1 Allergie spielt die Bildung von IgE-Antikörpern eine zentrale Rolle (Abb.). Diese sind gegen Allergene, d. h. grundsätzlich harmlose Antigene in unserer Umwelt, die in Pollen, Hausstaubmilben, Lebensmitteln, u.a. vorkommen können, gerichtet. Durch Bindung von Allergen-spezifischem IgE an hochaffine IgE-Rezeptoren (FceRI) auf Mastzellen in Haut und Schleimhäuten, bzw. auf basophilen Granulozyten im Blut können diese bei erneutem Allergenkontakt rasch aktiviert werden, wodurch es zur Freisetzung von Histamin und anderen Entzündungsmediatoren kommt, die zu den akuten klinischen Symptomen der Typ 1 Al­lergie führen. Darüber hinaus spielt IgE bei der Aktivierung von Allergen-spezifischen T-Zellen eine wichtige Rolle, ein Effekt, der als IgE-vermittelte Allergen-Präsentation bezeichnet wird: Mithilfe von IgE, welches an hoch- oder niedrigaffine IgE-Rezeptoren (FceRI bzw. CD23) gebunden ist, können Antigen-präsentierende Zellen, wie z. B. dendritische Zellen, Allergene mit hundert- bis tausendfach höherer Effizienz aufnehmen und in weiterer Folge in Form von Peptiden an T-Zellen präsentieren. Durch diese Mechanismen ist Allergen-spezifisches IgE nicht nur in die akute Effektorphase der Typ 1 Allergie involviert, sondern trägt auch zur Aktivierung von T-Zellen bei.