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Chronische Nierenerkrankung (CKD):

Besseres Überleben ohne Dialyse?


Mortality in chronic kidney disease and renal replacement therapy: A population-based cohort study.

Neovius M, Jacobson SH, Eriksson JK, Elinder CG, Hylander B                                                                                 BMJ Open 2014; 4:e004251

Clinical Epidemiology Unit, Department of Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden


Epidemiologische Studien zur Prävalenz der chronischen Nierenerkrankung (CKD) in Europa zeigen ein relativ homogenes Bild. Zieht man die KDOQI-Kriterien heran, leiden 9 - 12% der Bevölkerung an einer CKD im Stadium I bis IV. Auffällig ist, dass zwar 4.5 - 7.4% der Population eine eGFR zwischen 30 und 59, aber nur 0.1 - 0.2% zwischen 15 und 29 ml/min/1.73 m2 aufweisen.

Die Zahl der Patienten mit einem terminalen Nierenversagen entspricht ungefähr jener im Stadium IV (Mayer G; Nephrol Dial Transplant 2014; 29:937).

2004 publizierten Go und Mitarbeiter Daten von über 1.1 Millionen Kaliforniern, bei denen eine Bestimmung des Serumkreatinins durchgeführt wurde. Bei einer Beobachtungsdauer von etwas weniger als drei Jahren nach der Messung fand sich mit abnehmender eGFR eine Zunahme der Mortalität, der kardiovaskulären Ereignisrate und der Wahrscheinlichkeit einer stationären Aufnahme. Absolut lag die Mortalität der Studienteilnehmer mit einer eGFR >60 bzw. zwischen 45 und 59 ml/min/1.73 m2 bei 0,76 bzw. 1.08/100 Patientenjahre, ab einer eGFR unter 45 stieg diese dramatisch an (4.76, 11.36, 14.14/100 Patientenjahre bei eGFR-Werten zwischen 30 und 44, 15 und 29 bzw. <15 ml/min/1.73 m2).

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Tags: nephro-news nephrologie nierenerkrankung ckd dialysefrei 

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