COVID-19 und Niere:

Seit über einem Jahr befindet sich die Welt fest im Griff einer Pandemie, ausgelöst durch das Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Der Name lässt keinen Zweifel am primären Angriffspunkt des Virus. Viel Spekulation gab es schon anfänglich über das Ausmaß, in dem auch andere Organsysteme direkt und indirekt von einer Infektion mit diesem Virus betroffen sein könnten.

Nach den ersten Berichten aus Wuhan schien SARS-COV-2 für die Niere kein wesentliches Thema zu sein. Bald folgten jedoch Studien, die höhere Inzidenzzahlen für eine akute Nierenschädigung (Acute Kidney Injury - AKI) aufzeigten, sodass sich letztendlich eine Streubreite der Inzidenz von 1% bis 46% ergab (Farouk SS; J Nephrol 2020; 20:1). Dabei zeigten sich große regionale Unterschiede: In den USA und Europa wurde eine Inzidenz von 28.6%, im asiatischen Raum von 5.5% beobachtet (Fu EL; Clin Kidney J 2020; 13:550).

Noch höhere Inzidenzzahlen sind bei kritisch kranken COVID-19 Patienten zu beobachten (Yang X; Int Immunopharmacol 2021; 90:107159). So fanden Gupta et al. eine Inzidenz von 42.8% für das AKI bei COVID-19 Intensivpatienten (Gupta S; JASN 2021; 32:161). Bei Patienten der 1. COVID-19 Welle aus dem Tiroler COVID-19 Intensivmedizin Register konnten wir eine AKI-Rate von 48.6% beobachten. Eine Nierenersatztherapie (Renal Replacement Therapy – RRT) wurde in ca. 20% der Fälle benötigt (Klein SJ; Wien Klin Wochenschr 2020; 132:653).