Niedriger Transfusionstrigger:

Bei der Transfusion von allogenen Erythrozytenkonzentraten (EK) hat sich in den letzten Jahren zunehmend eine res­triktive Strategie durchgesetzt, da in mehreren randomisiert kontrollierten Studien gezeigt werden konnte, dass eine liberale Praxis gegenüber einer restriktiven Strategie bei den meisten Patientengruppen keine Vorteile hinsichtlich Morbidität und Mortalität bietet (Mazer CD; N Engl J Med 2017; 377:2133; Estcourt LJ; Coch­rane Database Syst Rev 2017; CD011305).

Interessanterweise war der Bedarf an EK in den jeweiligen Studienarmen mit restriktiver Transfusionsindikation um bis zu 50% reduziert und insbesondere eine individuell geringere Transfusionswahrscheinlichkeit zu beobachten, sodass deutlich weniger Patienten einer Fremdblutgabe exponiert waren (Holst LB; N Engl J Med 2014; 371:1381; Mazer CD; N Engl J Med 2017; 377:2133; Murphy GJ; N Engl J Med 2015; 372:997).

Eine Cochrane-Analyse mit gemischten Patientenkollektiven bestätigte die Sicherheit einer restriktiven Transfusionspraxis in Bezug auf die Sterblichkeit, ischämische Ereignisse und Infektionen bei gleichzeitig reduzierter Fremdblutexposition um 43% (Carson JL; Cochrane Database Syst Rev 2016; 10:CD002042).