Empirische Initialtherapie bei schwerer ambulant erworbener Pneumonie:

Die ambulant erworbene schwere Pneumonie (severe community acquired pneumonia, sCAP) wird in der Regel auf Intensivstationen behandelt und ist immer noch mit einer Krankenhaussterblichkeit bis zu 30% assoziiert. Patienten mit sCAP erfüllen meist die Kriterien der Sepsis-3 Definition und weisen eine akut lebensbedrohliche, weil dysregulierte Wirtsreaktion (Organdysfunktion) auf.

Sie erhalten eine Vielzahl von Interventionen, für die verschiedene Optionen empfohlen werden. Zum Beispiel gibt es unterschiedliche antibiotische Regime, die zwar alle in vitro gegen die verursachenden Mikroorganismen wirksam sind, aber über ihre in-vivo Wirksamkeit ist wenig bekannt. Bisher wurde nur eine Minderheit der empfohlenen Interventionen in randomisierten, kontrollierten Studien untersucht. Infolgedessen variieren die Standardbehandlungen, die im nationalen und internationalen Bereich verwendet werden.

Konventionelle klinische Studien, die auf separaten und sequenziellen Designs beruhen, nehmen eine unangemessen lange Zeit und erhebliche finanzielle Mittel in Anspruch, um alle Therapieoptionen zu untersuchen. Darüber hinaus ist es im Rahmen konventioneller Studiendesigns nicht möglich, Wechselwirkungen zwischen den Interventionen zu bewerten.