Hypokalorische oder normokalorische Ernährung in der Intensivmedizin oder:

Die Ernährung ist ein unbestrittener Bestandteil der medizinischen Versorgung des akut Kranken. Während die Auswirkungen chronischer Mangelernährung relativ gut objektiviert werden können, sind diese objektiven Para­meter in der Intensivmedizin nicht anwendbar. Eine hyperkalorische Ernährung ist in der Intensivmedizin aufgrund der unmittelbaren homöostatischen Nachteile und der negativen klinischen Effekte nicht indiziert. Für ein normokalorisches Ernährungsregime ist aber auch keine Evidenz vorhanden. Ältere randomisierte Studien an post-operativen Patienten und Intensivpatienten sowie Beobachtungsstudien legten nahe, dass eine hypokalorische Ernährung in der Intensivmedizin metabolische und klinische Vorteile haben könnte (Sandström R; Ann Surg 1993; 217:185; Müller TF; Intensive Care Med 1995; 21:561; Krishnan JA; Chest 2003; 124:297).

Dagegen zeigte eine Beobachtungs­s­tudie eine Assoziation zwischen ei­ner Ernährung < 25% des Tagesenergiebedarfes und Blutstrominfekti­o­­nen (Rubinson L; Crit Care Med 2004; 32:350). Eine andere Beobachtungsstudie an chirurgischen Intensivpatienten kam zu dem Ergebnis, dass eine kumulativ negative Energiebilanz mit einer hohen Infektionskomplikation assoziiert ist (Villet S; Clin Nutr 2005; 24:502).

Ziele und Ergebnisse der aktuellen Studie