Pruritus bei chronischer Nierenerkrankung

Eine chronische Nierenerkrankung (chronic Kidney disease; CKD) verändert das Leben in vielen Bereichen. 53% der Betroffenen berichten seit der ­Diagnose von finanziellen Problemen, 45% von Schwierigkeiten, eine Arbeit zu finden/zu behalten. 50% der PatientInnen machen sich Sorgen um die Zukunft und 41% sind ängstlich verstimmt. Bei den körperlichen Einschränkungen dominieren Müdigkeit und Abgeschlagenheit (59%), gefolgt von Schlafproblemen (41%); bereits an der dritten Stelle rangiert mit 36% ein quälender Juckreiz (Rhee CM; Kidney Int Rep 2022; 7:1951).

Pruritus: Prävalenz

Mit CKD-assoziiertem Pruritus (CKD-aP) verbindet man primär den Juckreiz bei terminaler Niereninsuffizienz. Allerdings klagen darüber auch viele PatientInnen mit einer chronischen Nierenerkrankung in früheren Stadien (Wulczyn KE; Clin J Am Soc Nephrol 2023; 18:193). Von 1951 asymptomatischen TeilnehmerInnen der CRIC Studie (mild bis moderate Niereninsuffizienz) entwickelten 660, also 34%, innerhalb von 6 Jahren zumindest moderate Beschwerden (≥3 Punkte auf einer 5-teiligen Likert Skala auf die Frage, wie stark sie in den vergangenen 4 Wochen unter Juckreiz gelitten haben).