Themen der aktuellen Ausgaben

 

VExUS Score und ‘Volume first’?

Neue Tools zum Volumenmanagement bei DialysepatientInnen?


Quantifying systemic congestion with Point-Of-Care ultrasound: Development of the venous excess ultrasound grading system.

Beaubien-Souligny W, Rola P, Haycock K, Bouchard J, Lamarche Y, Spiegel R, Denault AY.    

Ultrasound J 2020;12:16

 

Thinking volume first: Developing a multifaceted systematic approach to volume management in hemodialysis.       

Blum D, Beaubien-Souligny W, Silver SA, Wald R.

Can J Kidney Health Dis 2019; 6:205435811987977

 

Trockengewicht bei DialysepatientInnen – ein ungelöstes Problem

Das Volumenmanagement ist eines der großen Probleme bei der Betreuung von DialysepatientInnen. Volumenüberladung beim Eintritt ins Dialyseprogramm, chronische Überwässerung, interdialytische Gewichts-/Flüssigkeitszunahme und intradialytischer Volumenentzug sind allesamt starke prädiktive Indikatoren für die Prognose der PatientInnen.

Sowohl eine persistierende Volumenüberladung (kardiale Dekompensation, Hypertonieneigung) als auch ein zu aggressiver Volumenentzug (intradialytische Hypotension, Muskelkrämpfe, Fatigue) kann bei DialysepatientInnen zu ungewollten Akutereignissen und ungeplanten Krankenhauseinweisungen führen (Zoccali C; J Am Soc Nephrol 2017; 28:2491; Xu Y; Ren Fail 2013; 35:1204; Sands JJ; Hemodial Int 2014; 18:415; Blum D; Can J Kidney Health Dis 2019; 6:2054358119879776).

Die Balance zwischen Hyper- und Hypovolämie, also die Euvolämie herzustellen und zu erhalten und somit DialysepatientInnen ein möglichst beschwerde- und komplikationsfreies dialysefreies Intervall zu bescheren, ist ein zentraler Aspekt in der Betreuung dialysepflichtiger PatientInnen.

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Tags: nephro-news intensivmedizin nephrologie vexus-score ultraschall flüssigkeitsmanagement flüssigkeitsstatus 

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