Alternativen zur ABO-inkompatiblen Nierentransplantation

Die Nierentransplantation mit Nieren von lebenden Spendern unterliegt offensichtlich anderen Gesetzen als die Transplantation mit Nieren von toten Spendern: Maximale Disparität im HLA-System (6 Antigen-Mismatches), aber ABO-Kompatibilität oder -Identität liefert gleich gute Ergebnisse wie HLA–idente Geschwister (Terasaki PI, N Engl J Med 333:333-336, 1995). Die Ergebnisse sind in diesem System deutlich besser als optimal gematchte Transplantationen von toten Spendern.

Die Lebendspende in Europa ist sehr unterschiedlich verteilt. Es scheint so zu sein, dass Länder mit einem hohen Aufkommen an Leichenspendernieren eine geringe Lebendspenderate haben und umgekehrt, dass Länder mit einem niedrigen Leichenspenderaufkommen eine hohe Lebendtransplantationsrate haben.

Österreich liegt mit 8,6% Lebendspendetransplantationen am Gesamt-Nierentransplantations-Aufkommen im untersten Mittelfeld, die Spitzenreiter sind Norwegen und Holland mit 38% bzw. 39,4% Lebendnierentransplantationen.