INTENSIV-News
A novel inside-out access approach for hemodialysis catheter placement in patients with thoracic central venous occlusion.
Reindl-Schwaighofer R, Matoussevitch V, Winnicki W, Kalmykov E, Gilbert J, Matzek W, Sengölge G.
Am J Kidney Dis 2020; 75:480-487
Multicenter experience with the surfacer inside-out access catheter system in patients with thoracic venous obstruction: Results from the SAVE registry.
Gallieni M, Matoussevitch V, Steinke T, Ebner A, Brunkwall S, Cariati M, Gallo S, Reindl-Schwaighofer R, et al.
J Vasc Interv Radiol 2020; 31:1654-1660.e1
Trotz aller Bemühungen, eine zeitgerechte Anlage von Hämodialyseshunts
zu erzielen, wird bei einer Mehrheit der PatientInnen mit terminaler
Niereninsuffizienz die Nierenersatztherapie mittels eines zentralvenösen
Hämodialysekatheters initiiert. Zentralvenöse Katheter (ZVK) sind dabei
sowohl mit frühen Komplikationen im Rahmen der Anlage, Infektionen,
aber auch mit chronischen Problemen wie Stenosen und Verschlüssen der
zentralen Venen assoziiert.
Die Inzidenz einer Thrombusbildung
nach zentralvenösen Kathetern wird je nach Anlagetechnik und
Insertionsstelle in der Literatur mit bis zu 50% angegeben. Vor allem
linksseitige zentralvenöse Katheter und solche in der V. subclavia
führen mit der höchsten Inzidenzrate zu zentralvenösen
Stenosen/Okklusionen und Katheterdysfunktionen (Schillinger F; Nephrol
Dial Transplant 1991; 6:722).
Der Verschluss oder eine Stenose
der V. subclavia verhindert im Weiteren die ipsilaterale Anlage eines
AV-Shunts oder kann eine Shunt-Dysfunktion bedingen, da der venöse
Abfluss behindert wird (Shingarev R; Am J Kidney Dis 2012; 60:983).
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