INTENSIV-News
Effect of noninvasive ventilation vs oxygen therapy on mortality among immunocompromised patients with acute respiratory failure: A randomized clinical trial.
Lemiale V, Mokart D, Resche-Rigon M, Pène F, Mayaux J, Faucher E, Nyunga M, et al. JAMA 2015; 314:1711-9
Effect of noninvasive ventilation vs
oxygen therapy on mortality among immunocompromised patients with acute
respiratory failure: A randomized clinical trial.
Lemiale
V, Mokart D, Resche-Rigon M, Pène F, Mayaux J, Faucher E, Nyunga M, et
al. JAMA 2015; 314:1711-9
Die nicht-invasive Beatmung (NIV) hat in den letzten zwei Jahrzehnten in
der respiratorischen Unterstützung immunsupprimierter Patienten,
insbesondere Patienten mit malignen Grunderkrankungen, große Bedeutung
erlangt.
Hilbert und Mitarbeiter konnten in einer prospektiven,
randomisierten Studie an 52 immunsupprimierten (großteils
hämatologischen) Patienten, die Ende der neunziger Jahre aufgrund einer
beginnenden hypoxischen respiratorischen Insuffizienz auf die
Intensivstation übernommen wurden, einen signifikanten Vorteil für
intermittierende nicht-invasive Beatmung über Gesichtsmaske nicht nur
für den Gasaustausch und die Intubationsrate, sondern auch für das
Überleben zeigen (Hilbert G; New Engl. J Med 2001; 344:481).
In
mehreren großen, retrospektiv analysierten Patientenserien von
hämatologisch-onkologischen Patienten wurde die maschinelle Beatmung am
intubierten Patienten als hochsignifikanter Risikofaktor für das
Versterben auf der Intensivstation herausgearbeitet und damit die
Bevorzugung der nicht-invasiven Beatmung als Mittel zur
Intubationsvermeidung untermauert (Staudinger T; Crit Care Med 2000,
28:1322, Maschmeyer G; Eur J Cancer 2003; 39:783, Benoit DD; Crit Care
Med 2003; 31:104, Soares M; Crit Care Med 2010; 38:9).
Prospektive
Studien an hämatologisch-onkologischen Patienten zeigten eine
signifikant niedrigere Mortalität bei Patienten, die mit NIV allein
therapiert wurden, eine deutlich erhöhte Mortalität allerdings bei
solchen, die initial NIV erhielten, sekundär jedoch intubiert werden
mussten (Azevedo LCP; Chest 2014; 146:257).
Melden Sie sich an um weiter zu lesen ...
Tags: intensiv-news pneumologie beatmung niv non-invasiv immunsuppressiva
Wir wollen Fachärzte und Pfleger topaktuell und wissenschaftlich fundiert über Studien, fachspezifische Entwicklungen und deren praktische Umsetzung informieren, um sie in ihrer Arbeit und Fortbildung zu unterstützen.
Wählen Sie dazu bitte Ihr Land aus.