INTENSIV-News
Overture for growth hormone: Requiem for interleukin-6?
Conrad
C, Niess H, Jauch KW, et al. Crit Care Med 2007; 35:2709-13
Department of Surgery, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA.
BACKGROUND:
Music has been used for therapeutic purposes since the beginning of
cultural history. However, despite numerous descriptions of beneficial
effects, the precise mechanisms by which music may improve human
well-being remain unclear.
METHODS: We conducted a randomized study
in ten critically ill patients to identify mechanisms of music induced
relaxation using a special selection of slow movements of Mozart's piano
sonatas. These sonatas were analyzed for compositional elements of
relaxation. We measured circulatory variables, brain electrical
activity, serum levels of stress hormones and cytokines, requirements
for sedative drugs and level of sedation before and at the end of a 1-hr
therapeutic session.
RESULTS: Compared with controls, we found that
music application significantly reduced the amount of sedative drugs
needed to achieve a comparable degree of sedation. Simultaneously, among
those receiving the music intervention, plasma concentrations of growth
hormone increased, whereas those of interleukin-6 and epinephrine
decreased. The reduction in systemic stress hormone levels was
associated with a significantly lower blood pressure and heart rate.
CONCLUSIONS:
Based on the effects of slow movements of Mozart's piano sonatas, we
propose a neurohumoral pathway by which music might exert its sedative
action. This model includes an interaction of the hypothalamic-pituitary
axis with the adrenal medulla via mediators of the unspecific immune
system.
Erst 6000 Jahre nach ihrer Erstbeschreibung wird die Effektivität einer
seit Beginn der Menschheitsgeschichte angewandten Therapieform erstmals
mittels nach moderner Wissenschaft gültiger, medizinisch "objektiver"
Evidenzkriterien (also als prospektive, doppelblinde, randomisierte
plazebokontrollierte Studie) an kritisch kranken Patienten vorgestellt.
Conrad und Mitarbeitern (Boston/München-Grosshadern) kommt das Verdienst
zu, die Wirkung von Musik - im vorliegenden Fall Mozart - auf
postoperative Patienten mittels Messung kardiovaskulärer,
neurologischer, vegetativer, neurohumoraler und hormoneller Parameter
quantifiziert und somit objektiviert zu haben und in einem hochrangigen,
der "evidence-based-medicine" verpflichteten intensivmedizinischen
Journal zur Diskussion zu stellen.
Ein derart kreatives und
mutiges Unterfangen verdient es nicht, lediglich auf methodologische
Kriterien und mögliche Ergänzungen hin untersucht zu werden, sondern
soll mittels Fragen an Autoren sowie an Leser (Nutzer) in einem
rationalen und emotionalen Bias zur Diskussion gestellt und zur
Nachahmung empfohlen werden.
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Tags: intensiv-news pflege therapie musik
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