Kaum intubiert - wieder mobilisiert

Die Tatsache, dass Sedierung und Bettlägerigkeit auch bei Gesunden rasch zum Verlust von Muskelsubs­tanz und Kraft führt, rechtfertigt den Studienansatz,  Intensivpatienten bereits 72 Stunden nach der Intubation wieder aufzuwachen zu lassen und mit der Mobilisierung zu beginnen. Ob die kritische Krankheit der Patienten mit schweren Oxygenierungsstörungen dieses Vorgehen ohne Gefährdungen des Patienten ermöglicht, ist nur in wenigen kontrollierten Studien untersucht worden.

Die vorliegende Studie aus den USA zeigt, dass die aktive Mobilisierung des Intensivpatienten bis zum Aufsetzen die Sicherheit der Patienten nicht gefährdet. Sogar ein aktives Training mit dem Bettfahrrad, das auf die Beibehaltung der Beinkraft abzielt, kann von den meisten Patienten ohne Desaturationen oder Kreislaufprobleme toleriert werden (Burtin C, Crit Care Med 2009; 37:2499).

Auch führte diese Strategie einer frühzeitigen Trainingstherapie, die auch ein Absetzen der Sedierung beinhaltete, gegenüber dem bislang üblichen Vorgehen zu einem verbesserten funktionellen Status, zu einer Verkürzung der Dauer des Intensiv-Delirs und zu einer verminderten Beatmungsdauer.