Endosonographie

Endosonographie ist in Österreich seit 20 Jahren verfügbar. Zwischen den publizierten Indikationen und den tatsächlich durchgeführten Untersuchungen klafft ein breiter Spalt, es bekommen längst nicht alle Patienten, bei denen es sinnvoll wäre, diese endoskopische Untersuchung oder auch Therapie.

Das scheint keine österreichische Spezialität zu sein, die zitierte Studie zeigt, dass dafür auch in UK, Skandinavien und Griechenland Anhaltspunkte bestehen, die ein näheres Hinsehen veranlasst haben. Dabei erfasste man, dass nur 43% der Mitglieder der Fachgesellschaften, die die Umfrage beantworteten, einen direkten Zugang zur Methode innerhalb ihrer Institution hatten. Bei etablierten Indikationen wurde die Verwendung auf etwas mehr als 50% geschätzt, was heißt, dass fast die Hälfte der Patienten mit harten onkologischen Indikationen (s. u.) die Endosonographie „vorenthalten“ wurde. Es dürfte innerhalb Europas ein erhebliches NW-SO-Gefälle geben (23% Verfügbarkeit in Griechenland, 56% in UK). Als Erklärungen dafür und inhärente Probleme der Endosonographie wurden mangelndes Vertrauen in ihre Aussagekraft, geringe Verfügbarkeit und Zugänglichkeit, Mangel an geübten Endosonographeuren und erhebliche Kosten identifiziert.